本文關鍵詞：多發(fā)性硬化核磁共振深部灰質(zhì)的研究及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 應用T2加權成像、SWI及T2mapping掃描觀察多發(fā)性硬化大腦深部灰質(zhì)核團（殼核、尾狀核、丘腦、蒼白球、紅核等）病變的特點，并量化分析MS深部灰質(zhì)鐵沉積，觀察鐵沉積的分布特點，并探討多發(fā)性硬化患者組大腦深部灰質(zhì)核團改變與臨床EDSS評分及認知功能障礙之間的相關性。資料與方法： 依據(jù)McDonald2010診斷標準收集2013年9月至2014年9月期間就診于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科的住院及門診確診多發(fā)性硬化患者20例組成患者組，對照組為健康查體及志愿者20例，年齡與患者組相匹配。患者組及對照組都簽署知情同意書�；颊呓M及對照組均行核磁共振磁敏感加權成像檢查獲得SWI成像，然后應用SPIN軟件，分別測量患者組及對照組的各個深部灰質(zhì)核團的平均相位值。多發(fā)性硬化患者組還接受簡易智能狀態(tài)檢查量表（MMSE）測評、擴展的殘疾狀態(tài)量表（EDSS）評分，，來評估認知功能障礙及神經(jīng)功能缺損程度。通過T2mapping成像得到T2值，從而計算出R2值，并分析R2值與SWI相位值的相關性。在T2加權成像上測T2信號值。 結(jié)果： 1.與對照組相比，MS患者組深部灰質(zhì)各個核團T2信號值均有減低。其中左側(cè)黑質(zhì)、左側(cè)殼核及右側(cè)尾狀核頭部的T2信號值差異具有顯著性； 2.與對照組相比，患者組的深部灰質(zhì)的相位圖信號普遍低，測得的相位值均下降，但是只有雙側(cè)黑質(zhì)的平均相位值與對照組之間存在差異（P＜0.05），而其他深部灰質(zhì)結(jié)構(gòu)與對照組之間無明顯差異（P0.05）； 3.與對照組相比，深部灰質(zhì)核團R2值均有升高，左側(cè)黑質(zhì)、左側(cè)殼核、右側(cè)丘腦的R2值升高，與對照組相比存在統(tǒng)計學差異（P0.05）； 4.患者組的深部灰質(zhì)相位值除右側(cè)紅核的相位值與EDSS評分呈負相關（r=-0.580,P=0.007）、右側(cè)尾狀核與MMSE評分呈正相關（r=0.499,P=0.025）外，其他核團的相位值與EDSS、MMSE評分均無明顯相關性（P0.05）； 5.在雙側(cè)蒼白球和左側(cè)紅核R2值與SWI的相位值負相關，P0.05，有統(tǒng)計學意義。左側(cè)蒼白球R2值與SWI相位值的線性回歸P0.01，差異有顯著性意義，R2=0.631，擬合度較好。 結(jié)論： 1.多發(fā)性硬化存在深部灰質(zhì)病變及不同程度的異常鐵沉積。 2.深部灰質(zhì)鐵沉積與神經(jīng)功能障礙相關。 3.SWI有助于提高對活體多發(fā)性硬化的灰質(zhì)病變的病理特征，利用SWI的相位值測定能夠定量研究多發(fā)性硬化患者的腦內(nèi)鐵含量，有助于評估MS患者病情及監(jiān)測病情變化。 4.弛豫率R2、相位圖、及T2信號值均可在一定程度反應深部灰質(zhì)鐵沉積情況。但是R2值及相位圖更敏感。
【關鍵詞】：多發(fā)性硬化 磁敏感加權成像 T2mapping R2 鐵沉積 相位值 T_2信號值 認知功能障礙 深部灰質(zhì)
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R744.51
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 英文縮略詞表12-13
• 第一章 引言13-15
• 第二章 資料和方法15-18
• 2.1 臨床資料15
• 2.2 檢查方法與參數(shù)15-16
• 2.2.1 認知功能障礙評估15
• 2.2.2 神經(jīng)功能缺損評估15
• 2.2.3 影像資料采集15-16
• 2.3 圖像處理與分析16-17
• 2.4 統(tǒng)計學分析17-18
• 第三章 結(jié)果18-25
• 3.1 患者組與對照組各個核團之間 T 2 信號值比較18
• 3.2 患者組與對照組各個核團之間的相位值比較18-19
• 3.3 深部灰質(zhì)相位值與 EDSS 、MMSE 之間的相關性分析19-20
• 3.4 患者組與對照組各個核團之間的 R2 值比較20-21
• 3.5 深部灰質(zhì)弛豫率 R2 值與 SWI 相位值的相關性分析21-25
• 第四章 討論25-31
• 4.1 深部灰質(zhì) T2 信號值、 R2 值及相位值的變化及與鐵沉積的關系：26-29
• 4.2 MS 灰質(zhì)病變與臨床的相關性29-31
• 參考文獻31-38
• 綜述38-57
• 參考文獻48-57
• 附圖57-61
• 作者簡介61-62
• 致謝62

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本文編號：316508