顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后隨訪研究
發(fā)布時(shí)間:2021-04-25 03:37
目的:血管內(nèi)栓塞術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一種重要方法,其死亡率、致殘率明顯小于手術(shù)夾閉術(shù),效果好,但是亦有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道其有較高的復(fù)發(fā)率。本研究通過對(duì)48例栓塞術(shù)后患者短期隨訪,評(píng)價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的穩(wěn)定性、有效性,為栓塞術(shù)后預(yù)防及治療提供理論依據(jù)。方法:2009.1至2013.1共184例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者行栓塞術(shù)治療,通過電話約訪及患者自行復(fù)查收集到有效資料48例,總計(jì)50個(gè)動(dòng)脈瘤,其中女性30例,男性18例,36例行單純彈簧圈栓塞術(shù),12例行支架輔助栓塞術(shù),通過對(duì)他們的臨床資料及復(fù)查后的影像學(xué)資料進(jìn)行系統(tǒng)分析。結(jié)果:①48例患者出院時(shí),其中3例動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,1例中度殘疾,隨訪時(shí)只有1例輕度殘疾,臨床愈后效果好。②第1次隨訪50個(gè)動(dòng)脈瘤:3-4個(gè)月隨訪22個(gè)動(dòng)脈瘤,沒有復(fù)發(fā)患者;7-8個(gè)月隨訪21個(gè)動(dòng)脈瘤,再開通1個(gè),復(fù)發(fā)率4.76%;12個(gè)月隨訪5人,沒有復(fù)發(fā)患者;大于16個(gè)月隨訪2人,未見復(fù)發(fā)者;應(yīng)該分時(shí)間段復(fù)查,避免復(fù)發(fā)破裂再出血。③第2次復(fù)查9個(gè)動(dòng)脈瘤,1個(gè)前交通動(dòng)脈瘤24個(gè)月再生長(zhǎng),再生率11.11%。④隨訪50個(gè)動(dòng)脈瘤,再開通1個(gè),再生長(zhǎng)1個(gè),復(fù)發(fā)率2%。⑤15例高血壓患者,共有...
【文章來源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:52 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
第1章 引言
第2章 臨床資料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 研究方法
2.2.1 頭顱 CTA
2.2.2 3.0T TOF-MRA
2.2.3 頭顱 DSA
2.2.4 圖像的重建、分析
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
3.1 隨訪人數(shù)
3.2 隨訪的臨床效果
3.2.1 功能恢復(fù)
3.2.2 分級(jí)與愈后效果
3.3 第1 次隨訪各時(shí)間段的結(jié)果
3.3.1 3-4 個(gè)月
3.3.2 7-8 個(gè)月
3.3.3 12 個(gè)月
3.3.4 大于 16 個(gè)月
3.3.5 隨訪各個(gè)時(shí)間段結(jié)果
3.4 第2 次隨訪結(jié)果
3.5 第3 次隨訪復(fù)查結(jié)果
3.6 高血壓對(duì)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后的影響
3.7 顱內(nèi)支架在栓塞術(shù)后的效果
3.8 動(dòng)脈瘤部位的隨訪效果
3.9 栓塞程度對(duì)術(shù)后動(dòng)脈瘤的影響
3.10 動(dòng)脈瘤大小的隨訪效果
3.11 隨訪頭顱 DSA 時(shí) DR 的效果
3.12 隨訪部分圖片
3.12.1 頭顱 CTA 復(fù)查圖片
3.12.2 頭顱 MRA 復(fù)查圖片
3.12.3 頭顱 DSA 復(fù)查圖片
3.12.4 1 例左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤瘤頸殘余圖片
3.12.5 1 例前交通動(dòng)脈瘤再生長(zhǎng)與補(bǔ)栓圖片
3.12.6 1 例動(dòng)脈瘤再開通與補(bǔ)栓圖片
第4章 討論
4.1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)隨訪效果評(píng)價(jià)
4.1.1 臨床效果評(píng)價(jià)
4.1.2 術(shù)后動(dòng)脈瘤的穩(wěn)定性
4.1.3 術(shù)后并發(fā)癥
4.2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后影響因子分析
4.2.1 術(shù)后隨訪時(shí)間
4.2.2 栓塞體積
4.2.3 動(dòng)脈瘤的大小與部位
4.2.4 支架植入術(shù)
4.2.5 高血壓
4.3 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)隨訪方法
4.3.1 頭顱 CTA
4.3.2 頭顱 3.0T TOF-MRA
4.3.3 頭顱 DSA
4.3.4 頭顱 DR 片
4.4 隨訪率
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
參考文獻(xiàn)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Solitaire AB支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤36例[J]. 王武,李明華,顧斌賢. 介入放射學(xué)雜志. 2011(10)
[2]頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段微小動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療和長(zhǎng)期隨訪[J]. 孫文萍,方淳,李明華,朱悅琦,譚華橋,王玨,劉傳森,張蓓蕾. 臨床放射學(xué)雜志. 2010(12)
[3]栓塞體積比在評(píng)價(jià)彈簧圈栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤療效中的作用[J]. 盧小健,張鴻祺,支興龍,凌鋒,焦德讓,趙正偉,王大明,段傳志,白如林,宋冬雷. 中國(guó)腦血管病雜志. 2007(08)
[4]顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的血管腔內(nèi)治療進(jìn)展[J]. 肖兵,趙衛(wèi). 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2007(S1)
[5]螺旋CTA三維成像技術(shù)在腦血管病中的臨床應(yīng)用[J]. 靳文毅,孫宇,霍建偉,張楠,劉智,秦懷海. 中華神經(jīng)外科雜志. 2006(06)
[6]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療進(jìn)展[J]. 吳中學(xué). 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2006(11)
[7]106例顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的支架應(yīng)用[J]. 吳中學(xué),王忠誠(chéng),劉愛華,李佑祥,張靜波,姜除寒,楊新健,姜鵬. 中華神經(jīng)外科雜志. 2005(02)
[8]CT在診斷動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的臨床應(yīng)用研究(附140例報(bào)道)[J]. 豐育功,劉濱,侯曉群,王偉民. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2003(05)
[9]三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR血管造影對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值[J]. 劉崎,陸建平,王飛,王莉,田建明,金愛國(guó),曾浩. 中華放射學(xué)雜志. 2003(03)
[10]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷和治療現(xiàn)狀[J]. 陳秀權(quán),鐘書. 廣西醫(yī)學(xué). 2002(12)
本文編號(hào):3158624
【文章來源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:52 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
第1章 引言
第2章 臨床資料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 研究方法
2.2.1 頭顱 CTA
2.2.2 3.0T TOF-MRA
2.2.3 頭顱 DSA
2.2.4 圖像的重建、分析
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第3章 結(jié)果
3.1 隨訪人數(shù)
3.2 隨訪的臨床效果
3.2.1 功能恢復(fù)
3.2.2 分級(jí)與愈后效果
3.3 第1 次隨訪各時(shí)間段的結(jié)果
3.3.1 3-4 個(gè)月
3.3.2 7-8 個(gè)月
3.3.3 12 個(gè)月
3.3.4 大于 16 個(gè)月
3.3.5 隨訪各個(gè)時(shí)間段結(jié)果
3.4 第2 次隨訪結(jié)果
3.5 第3 次隨訪復(fù)查結(jié)果
3.6 高血壓對(duì)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后的影響
3.7 顱內(nèi)支架在栓塞術(shù)后的效果
3.8 動(dòng)脈瘤部位的隨訪效果
3.9 栓塞程度對(duì)術(shù)后動(dòng)脈瘤的影響
3.10 動(dòng)脈瘤大小的隨訪效果
3.11 隨訪頭顱 DSA 時(shí) DR 的效果
3.12 隨訪部分圖片
3.12.1 頭顱 CTA 復(fù)查圖片
3.12.2 頭顱 MRA 復(fù)查圖片
3.12.3 頭顱 DSA 復(fù)查圖片
3.12.4 1 例左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤瘤頸殘余圖片
3.12.5 1 例前交通動(dòng)脈瘤再生長(zhǎng)與補(bǔ)栓圖片
3.12.6 1 例動(dòng)脈瘤再開通與補(bǔ)栓圖片
第4章 討論
4.1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)隨訪效果評(píng)價(jià)
4.1.1 臨床效果評(píng)價(jià)
4.1.2 術(shù)后動(dòng)脈瘤的穩(wěn)定性
4.1.3 術(shù)后并發(fā)癥
4.2 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后影響因子分析
4.2.1 術(shù)后隨訪時(shí)間
4.2.2 栓塞體積
4.2.3 動(dòng)脈瘤的大小與部位
4.2.4 支架植入術(shù)
4.2.5 高血壓
4.3 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)隨訪方法
4.3.1 頭顱 CTA
4.3.2 頭顱 3.0T TOF-MRA
4.3.3 頭顱 DSA
4.3.4 頭顱 DR 片
4.4 隨訪率
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
參考文獻(xiàn)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]Solitaire AB支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤36例[J]. 王武,李明華,顧斌賢. 介入放射學(xué)雜志. 2011(10)
[2]頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段微小動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療和長(zhǎng)期隨訪[J]. 孫文萍,方淳,李明華,朱悅琦,譚華橋,王玨,劉傳森,張蓓蕾. 臨床放射學(xué)雜志. 2010(12)
[3]栓塞體積比在評(píng)價(jià)彈簧圈栓塞顱內(nèi)動(dòng)脈瘤療效中的作用[J]. 盧小健,張鴻祺,支興龍,凌鋒,焦德讓,趙正偉,王大明,段傳志,白如林,宋冬雷. 中國(guó)腦血管病雜志. 2007(08)
[4]顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的血管腔內(nèi)治療進(jìn)展[J]. 肖兵,趙衛(wèi). 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2007(S1)
[5]螺旋CTA三維成像技術(shù)在腦血管病中的臨床應(yīng)用[J]. 靳文毅,孫宇,霍建偉,張楠,劉智,秦懷海. 中華神經(jīng)外科雜志. 2006(06)
[6]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療進(jìn)展[J]. 吳中學(xué). 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2006(11)
[7]106例顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤的支架應(yīng)用[J]. 吳中學(xué),王忠誠(chéng),劉愛華,李佑祥,張靜波,姜除寒,楊新健,姜鵬. 中華神經(jīng)外科雜志. 2005(02)
[8]CT在診斷動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血中的臨床應(yīng)用研究(附140例報(bào)道)[J]. 豐育功,劉濱,侯曉群,王偉民. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2003(05)
[9]三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR血管造影對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值[J]. 劉崎,陸建平,王飛,王莉,田建明,金愛國(guó),曾浩. 中華放射學(xué)雜志. 2003(03)
[10]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷和治療現(xiàn)狀[J]. 陳秀權(quán),鐘書. 廣西醫(yī)學(xué). 2002(12)
本文編號(hào):3158624
本文鏈接:http://sikaile.net/yixuelunwen/shenjingyixue/3158624.html
最近更新
教材專著