目的:吞咽障礙是腦卒中后常見的并發(fā)癥之一,它可導(dǎo)致患者死亡率增加和預(yù)后不良。傳統(tǒng)的吞咽康復(fù)策略主要為姿勢(shì)干預(yù)等補(bǔ)償性干預(yù)措施和以肌肉力量、感覺刺激為主的吞咽訓(xùn)練等,但這些技術(shù)的有效性仍未得到充分證明。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一種用于調(diào)節(jié)特定皮層和皮層下腦活動(dòng)的技術(shù),已被廣泛應(yīng)用于治療腦卒中后遺留的功能障礙。然而,rTMS用于治療腦卒中后吞咽障礙的最佳刺激參數(shù)（如刺激部位和刺激頻率等）仍有待研究。本文旨在研究高頻和低頻rTMS刺激健側(cè)半球舌骨上肌群運(yùn)動(dòng)皮層代表區(qū)對(duì)腦卒中后吞咽障礙的影響,探討rTMS改善腦卒中后吞咽障礙的機(jī)制,以期為臨床應(yīng)用提供幫助。方法:選取我院符合標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中后吞咽障礙患者42例,隨機(jī)分為高頻組（14例）、低頻組（13例）、假刺激組（15例）。3組患者均給予神經(jīng)科常規(guī)藥物治療及吞咽康復(fù)訓(xùn)練,主要包括感覺促進(jìn)綜合訓(xùn)練、口-顏面肌訓(xùn)練、舌抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等,每次30min,每天1次,每周5d,共2w。高頻組在患者健側(cè)半球的舌骨上肌群運(yùn)動(dòng)皮層代表區(qū)給予5Hz rTMS,每次250... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
1.研究對(duì)象和方法
    1.1 研究對(duì)象及分組
        1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 中途退出標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 研究方法
    1.3 評(píng)估指標(biāo)
        1.3.1 吞咽造影檢查（VFSS）
        1.3.2 表面肌電圖檢查（sEMG）
        1.3.3 皮層興奮性測(cè)定
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.結(jié)果
    2.1 三組患者一般資料比較
    2.2 三組患者PAS評(píng)分結(jié)果比較
    2.3 三組患者FDS評(píng)分結(jié)果比較
    2.4 三組患者表面肌電結(jié)果比較
    2.5 三組患者皮層興奮性結(jié)果比較
3.討論
4.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
附錄
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國(guó)腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要[J]. 王隴德,劉建民,楊弋,彭斌,王伊龍.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(02)
[2]老年無(wú)癥狀腔隙性腦梗死患者咽期吞咽功能的表面肌電特點(diǎn)[J]. 王珧,劉莉,饒江,黃紹春,章潔,邵偉波.  中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐. 2017(08)
[3]表面肌電圖原理及在吞咽研究中應(yīng)注意的問(wèn)題[J]. 魏鵬緒,呂澤平.  中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志. 2015 (12)



本文編號(hào)：3152374