背景:腦微出血（cerebrial microbleeds,CMBs）是一種腦內(nèi)小血管病變所致的微小出血現(xiàn)象,隨著磁共振影像技術(shù)的進(jìn)展而日益受到關(guān)注,并且其檢出率也在逐年升高,尤其是在缺血性卒中人群中明顯高發(fā)。高血壓被認(rèn)為是導(dǎo)致CMBs的一個(gè)重要的可控性因素,目前動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的應(yīng)用越來越廣泛,有關(guān)血壓變異性（blood pressure variability,BPV）與高血壓靶器官損害的相關(guān)研究也越來越多,但與腦內(nèi)微小血管病變之間的相關(guān)研究仍較少。目的:觀察急性缺血性卒中患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓特征,探究BPV與CMBs的相關(guān)性。方法:連續(xù)納入2018年1月至2019年1月就診于陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性缺血性卒中患者,記錄相關(guān)臨床資料及入院后相關(guān)檢查,根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果詳細(xì)計(jì)算并記錄BPV相關(guān)參數(shù),根據(jù)患者入院后頭顱影像學(xué)檢查結(jié)果分為CMBs組和非CMBs組;根據(jù)檢測出的CMBs病灶數(shù)量依次分為4組:0級(jí)（0）,1級(jí)（1-5）,2級(jí)（6-10）,3級(jí)（>10）;根據(jù)CMBs發(fā)生部位分為腦葉組、腦深部組、幕下組、混合組;根據(jù)血壓節(jié)律將患者分為兩組:正常節(jié)律組（杓型）、異... 

【文章來源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
1 前言
2 文獻(xiàn)回顧
    2.0 CMBs的概念
    2.1 CMBs與卒中
    2.2 CMBs與抗栓治療
        2.2.1 腦微出血與抗血小板聚集治療
        2.2.2 腦微出血與抗凝治療
    2.3 CMBs與認(rèn)知功能障礙
    2.4 CMBs的防治
3 資料與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 樣本選擇
        3.1.2 樣本納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 倫理學(xué)要求
    3.3 研究方法
        3.3.1 一般臨床資料收集
        3.3.2 相關(guān)疾病評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
        3.3.3 血液生化學(xué)檢查結(jié)果收集
        3.3.4 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測
        3.3.5 影像學(xué)資料收集
        3.3.6 數(shù)據(jù)處理方法
4 研究結(jié)果
    4.1 CMBs檢出情況
    4.2 一般資料比較
    4.3 動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)單因素分析
    4.4 單因素分析有意義指標(biāo)進(jìn)一步行多因素logistic回歸分析
    4.5 CMBs負(fù)擔(dān)與BPV相關(guān)性
    4.6 CMBs部位與BPV相關(guān)性
    4.7 CMBs與血壓節(jié)律相關(guān)性
5 討論
6 結(jié)論
7 小結(jié)與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Tempol對(duì)卒中易感型自發(fā)性高血壓模型大鼠腦小血管病發(fā)病的影響[J]. 王子高,楊雅松,徐逸軒,祖衡兵.  神經(jīng)解剖學(xué)雜志. 2016(03)
[2]Simvastatin,atorvastatin,and pravastatin equally improve the hemodynamic status of diabetic rats[J]. María J Crespo,José Quidgley.  World Journal of Diabetes. 2015(10)
[3]腦微出血與高血壓的相關(guān)性分析[J]. 蘇慧,付孟莉,孔慶奎.  磁共振成像. 2015(04)
[4]磁敏感加權(quán)成像技術(shù)在腦出血早期診斷及病因判斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 閆海燕,郗紅艷,王紅梅,張鳳春,曹端華.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2015(01)
[5]血壓變異性用于臨床仍需解決的幾個(gè)問題[J]. 張曉偉,李悅.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2013(02)
[6]中國血壓測量指南[J]. 王文,張維忠,孫寧玲,林金秀,陳魯原,吳可貴,朱鼎良,吳兆蘇,劉力生.  中華高血壓雜志. 2011(12)

博士論文
[1]血壓變異性與血管功能的相關(guān)性及機(jī)制研究[D]. 梁敏烈.南方醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3149492