研究背景與目的：三叉神經(jīng)痛（trigeminal neuralgia, TN）是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛,其特征是局限于三叉神經(jīng)一支或多支面部分部區(qū)域的短暫的、劇烈的、針刺樣疼痛,多為單側(cè)。常由觸碰面部“扳機(jī)點(diǎn)”誘發(fā),如刷牙、洗臉、飲水或剃須等。發(fā)作間歇期無癥狀,從數(shù)天至數(shù)年不等。目前的首選治療仍為藥物治療。首選藥物為卡馬西平或奧卡西平。藥物治療無效或不能耐受不良反應(yīng)時(shí)選擇手術(shù)治療。但各種手術(shù)治療也都有嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),部分手術(shù)的安全性和有效性目前仍有爭議。A型肉毒毒素（botulinum toxin type A, BTX-A）是革蘭氏陽性厭氧芽孢肉毒桿菌產(chǎn)生的含有高分子蛋白的神經(jīng)毒素之一,目前已廣泛用于治療肌張力障礙相關(guān)疾病及醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域。近年來關(guān)于其在疼痛方面的療效的相關(guān)研究越來越多。已有多個(gè)開放性研究及一例隨機(jī)雙盲對(duì)照研究結(jié)果表明,A型肉毒毒素局部皮下注射治療三叉神經(jīng)痛有良好療效。但對(duì)于A型肉毒毒素的使用劑量尚無相關(guān)研究。本研究通過隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的研究方法觀察不同劑量A型肉毒毒素多點(diǎn)皮下注射治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效、耐受性及安全性,為治療三叉神經(jīng)痛劑量選擇... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

每周VAS變化

h KTTTT"★★ .. ★★★* -k-k **0-*~I 1 1 1 1 1 1 1 1~012345678Time(>veeks)圖2. 1每周VAS變化治療有效率治療8周后有效率對(duì)照組為9/28 (32. 1%) , 25U組為19/27 (70.4%)，75U25/29 (86.2%)。三組有效率之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〈0.00丨）。其中25U75U組與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值分別為0.01和〈0.001)，25U組與組之間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值為0.149)。no response

結(jié)見 2.4患者總體印象變化治療8周后認(rèn)為整體情況有“非常明顯改善”或者“明顯改善”的病人總數(shù)對(duì)照組為9/28 (32. 1%) , 25U組為 18/27 (66. 7%)，75U紐為22/29 (75. 9%)。三組有效率之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值0.002)。其中25U組、75U組與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值分別為0. 01和0. 001)，25U組與75U組之間相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P值為0.447)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]A型肉毒毒素治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J]. 申繼紅,連亞軍,鄭亞珂,張海峰,謝媛媛,魏紅玲.  中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2011(05)
[2]A型肉毒毒素治療難治性三叉神經(jīng)痛臨床觀察[J]. 朱婷鴿,張琪林,羅蔚鋒,毛成潔,胡偉東,劉春風(fēng).  中國臨床神經(jīng)科學(xué). 2011(01)
[3]加巴噴丁治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的對(duì)照研究[J]. 顧衛(wèi)霞,陳慧,葉興榮,朱軍,陳小華.  現(xiàn)代診斷與治療. 2010(01)
[4]A型肉毒毒素治療面肌痙攣和局限性肌張力障礙795例[J]. 連亞軍,魏紅玲,張博愛,劉洪波,許予明,方樹友,李增富,方桂遠(yuǎn),盧宏,賈延劼,趙莘瑜,魏建科,賈延頡,張璐,宋波.  鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2009(02)



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