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振幅整合腦電圖在缺氧缺血性腦病危重患者中的臨床應(yīng)用研究

發(fā)布時間:2021-04-01 16:59
  【目的】:本研究主要探討振幅整合腦電圖(aEEG)在評價心肺復(fù)蘇術(shù)后缺氧缺血性腦病患者神經(jīng)功能預(yù)后中的應(yīng)用。探討不同時間點腦電監(jiān)護(hù)評分、昏迷評分等與患者腦功能評分之間的相關(guān)性,以及影響患者腦功能等級評分的因素;探討各影響因素對于患者神經(jīng)功能預(yù)后的貢獻(xiàn)大小。通過本研究為重癥監(jiān)護(hù)病房臨床危重癥患者提供一種客觀、有效的床邊腦功能監(jiān)護(hù)手段。【方法】:本研究設(shè)置為正常對照組、不同程度異常組和研究組。正常對照組:對招募的志愿者分別采用8通道中央導(dǎo)聯(lián)的記錄模式進(jìn)行aEEG檢測,每次30分鐘,并進(jìn)行睜閉眼誘發(fā)試驗;記錄結(jié)束分別對額、顳、頂中央?yún)^(qū)和枕部各導(dǎo)聯(lián)所記錄的閉目狀態(tài)下aEEG波譜進(jìn)行取樣分析。每個導(dǎo)聯(lián)采集20對坐標(biāo)數(shù)據(jù)(上標(biāo)線,下標(biāo)線)進(jìn)行統(tǒng)計分析,初步建立正常參考值范圍。不同程度異常組:共計入組23例(病毒性腦炎患者15例,結(jié)核性腦炎患者5例,癡呆患者3例),根據(jù)常規(guī)腦電圖檢查結(jié)果進(jìn)行分組。輕中度彌漫性異常14例,重度彌漫性異常組9例。監(jiān)測時間30分鐘至1小時;采集安靜閉目狀態(tài)下的各導(dǎo)聯(lián)aEEG坐標(biāo)數(shù)據(jù),每個導(dǎo)聯(lián)采集20對坐標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,將正常組作為對照組,初步建立輕中度、重度彌漫性異... 

【文章來源】:中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】:52 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

振幅整合腦電圖在缺氧缺血性腦病危重患者中的臨床應(yīng)用研究


如圖所示,REF為參考電極導(dǎo)聯(lián),GND為地線電極,閾值設(shè)定為20kΩ,≤20kΩ時電極接觸顯示為綠色;>20kΩ時電極顯示為紅色,且在記錄過程中顯示阻抗過

阻抗檢測,電極,綠色,界面


C3-O1、FP2-T4、T4-O2、FP2-C4、C4-O2)的記錄方式。圖 1:如圖所示,REF 為參考電極導(dǎo)聯(lián),GND 為地線電極,閾值設(shè)定為 20kΩ ,≤20kΩ 時電極接觸顯示為綠色;>20kΩ 時電極顯示為紅色,且在記錄過程中顯示阻抗過大等報警提示。

功率譜,后波,功率變化,頻帶


第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文(五)方法所有經(jīng)篩選的志愿者按照所選模式進(jìn)行 aEEG 檢查。被檢查者始終處于坐位、安靜清醒狀態(tài);每次檢測時間為 30 分鐘,閉眼狀態(tài)下為 20 分鐘;進(jìn)行兩次睜閉眼試驗(每次閉眼 10 分鐘,睜眼 5 分鐘)。兩名高級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行結(jié)果分析評價。分別記錄閉眼狀態(tài)下 8 通道導(dǎo)聯(lián)波譜的上標(biāo)線和下標(biāo)線,各導(dǎo)聯(lián)同步采集 20 例坐標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。觀察視反應(yīng)變化以及雙側(cè)枕部相對頻帶功率譜變化(圖 3、4)。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中潛伏期體感誘發(fā)電位預(yù)測重癥腦卒中患者預(yù)后的應(yīng)用價值[J]. 張艷,宿英英,肖淑英.  中華神經(jīng)科雜志. 2011 (01)
[2]正常足月新生兒振幅整合腦電圖特點的多中心研究[J]. 施億赟,程國強,邵肖梅,莊德義,劉登禮,劉先知,汪吉梅,姚明珠,王志中,周文浩,王來栓,曹云.  中國循證兒科雜志. 2009(06)
[3]電極位置對振幅整合腦電圖的影響[J]. 張丹丹,丁海艷,劉云峰,葉大田.  中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報. 2009(02)
[4]動態(tài)腦電圖在昏迷預(yù)后判斷中的應(yīng)用[J]. 時軍,孫海民,郭記宏,王銘維.  中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2009(01)
[5]長程腦電圖監(jiān)測對評估昏迷患者預(yù)后的應(yīng)用價值[J]. 劉旸,王薇薇,吳遜.  中華神經(jīng)科雜志. 2007(10)
[6]N20-P25、N18消失在深昏迷預(yù)后判斷中的價值[J]. 羅本燕,唐敏,張玲菊,王建琴,夏一青,李舜偉.  中華神經(jīng)科雜志. 2005(08)
[7]振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病診斷中的應(yīng)用價值[J]. 劉登禮,汪吉梅,邵肖梅,關(guān)玉明.  臨床兒科雜志. 2005(05)
[8]重癥腦功能損傷的腦電圖分級標(biāo)準(zhǔn)研究[J]. 王曉梅,宿英英.  中華神經(jīng)科雜志. 2005(02)
[9]α昏迷的病因和預(yù)后[J]. 張雄偉,?∮,張紅麗.  腦與神經(jīng)疾病雜志. 2003(02)
[10]腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)(成人)(征求意見稿)[J].   中華醫(yī)學(xué)雜志. 2003(03)



本文編號:3113672

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