本文關(guān)鍵詞：正常人及急性期腦梗塞患者腦氧攝取分?jǐn)?shù)及腦血流量的MRI研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:腦血氧代謝在維持大腦正常功能上發(fā)揮重要的作用,是維持神經(jīng)功能活動(dòng)的基本能量來(lái)源。采用單次激發(fā)非對(duì)稱自旋回波平面回波序列(aingle-shot asymmetric spin-echo echo-plannar-imaging,ASE EPI)與3D偽連續(xù)式動(dòng)脈自旋標(biāo)記(three dimensional pseudo Continuous Arterial Spin Labeling,p CASL)技術(shù)相結(jié)合的方法,分析正常人腦血流量(cerebral blood flow,CBF)、腦氧攝取分?jǐn)?shù)(oxygen extraction fraction,OEF)受年齡的影響,為進(jìn)一步探討腦血氧代謝情況與老年性腦疾病的關(guān)系提供參考。同時(shí)觀察急性腦梗塞患者OEF及CBF的變化,探討其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法:應(yīng)用GE SIGNA HDX 3.0T磁共振掃描儀對(duì)75例不同年齡段正常人行T1WI、T2WI、DWI、p CASL及ASE EPI掃描。應(yīng)用基于Matlab平臺(tái)的SPM8軟件包對(duì)p CASL及ASE EPI掃描所得CBF及OEF數(shù)據(jù)進(jìn)行原始圖像預(yù)處理、CBF及OEF指標(biāo)解算和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。預(yù)處理包括數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、渦流及頭動(dòng)校正(OEF),將解算的CBF及OEF指標(biāo)圖配準(zhǔn)到MNI標(biāo)準(zhǔn)空間,之后對(duì)圖像進(jìn)行平滑處理。應(yīng)用基于統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖SPM8軟件的多重回歸(Multiple Regression)統(tǒng)計(jì)模型進(jìn)行CBF及OEF與年齡的相關(guān)分析,以全腦灰白質(zhì)區(qū)作為蒙片(mask)做基于體素水平的相關(guān)分析,評(píng)估局部腦區(qū)CBF及OEF隨年齡的演變規(guī)律。統(tǒng)計(jì)顯著性水平均設(shè)定為經(jīng)錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率校正(false discovery rate FDR correction)后P0.05。應(yīng)用GE SIGNA HDX 3.0T磁共振掃描儀對(duì)13例急性期腦梗塞患者(8-72h)行T1WI、T2W、DWI、p CASL及ASE EPI掃描。p CASL及ASE EPI的圖像在ADW4.5工作站經(jīng)Functool軟件處理,于ASE EPI序列圖像中選取梗死范圍最大的層面,選其為背景圖像,分別手動(dòng)獲取ROI的CBF及OEF值�；咎幚矸椒橐怨Ｈ顬橹行某省笆弊中蜗蛲馊OI,根據(jù)病灶的形態(tài)大小不同將ROI大小設(shè)為30-50mm2,ROI1為梗塞中心區(qū),余四個(gè)方向(a、b、c、d)依次向外分別取ROI2、ROI3、ROI4,共13個(gè)ROI,測(cè)量CBF及OEF值。五例患者病灶貼近側(cè)腦室,病灶內(nèi)側(cè)無(wú)法獲取ROI值,我們以ROI1為梗塞中心區(qū),余三個(gè)方向(b、c、d)依次向外各取ROI2、ROI3、ROI4,共10個(gè)ROI,測(cè)量CBF及OEF值。同時(shí)利用鏡像方法在健側(cè)選取感興趣區(qū)。將病灶側(cè)及健側(cè)的數(shù)值進(jìn)行比較得出所有ROI的相對(duì)值(relative OEF,r OEF和relative CBF,r CBF),然后算出每個(gè)患者所有方向ROI2、ROI3、ROI4的平均值,并觀察r OEF1.4、0.3r CBF0.4的ROI。(根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,r OEF1.4、0.3r CBF0.4的區(qū)域提示IP的存在)。結(jié)果:1、正常人局部腦組織CBF隨年齡增長(zhǎng)而上升,具體腦區(qū)為雙側(cè)丘腦。正常人局部腦組織OEF隨年齡增長(zhǎng)而下降,具體腦區(qū)為雙側(cè)尾狀核頭、雙側(cè)后扣帶、雙側(cè)側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū)及雙側(cè)半卵圓中心等。2、在OEF的測(cè)量中,13例急性期腦梗塞患者有1例(患者08)于ROI1上可觀察到r OEF1.4,有6例(患者01、02、03、07、10、11)于ROI2上可觀察到r OEF1.4,有7例(患者01、03、06、08、10、11、12)于ROI3上可觀察到r OEF1.4,有1例(患者06)于ROI4上可觀察到r OEF1.4,有4例(患者04、05、09、13)于ROI1、ROI2、ROI3、ROI4均未觀察到r OEF1.4。3、在CBF的測(cè)量中,13例急性期腦梗塞患者ROI1、ROI2、ROI3、ROI4均未觀察到0.3r CBF0.4結(jié)論:1、正常人局部腦組織CBF及OEF均隨年齡發(fā)生變化,但腦區(qū)不同。2、在不同發(fā)病時(shí)間的急性腦梗塞患者梗塞中心區(qū)周圍可以發(fā)現(xiàn)OEF顯著上升的區(qū)域,提示可能有缺血半暗帶存在。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 腦 年齡 氧攝取分?jǐn)?shù) 腦血流量 缺血半暗帶
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R743.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-12
• 研究現(xiàn)狀、成果11
• 研究目的、方法11-12
• 一、正常人CBF及OEF隨年齡的變化規(guī)律12-20
• 1.1 對(duì)象和方法12-15
• 1.1.1 研究對(duì)象12
• 1.1.2 MRI檢查技術(shù)12-13
• 1.1.3 數(shù)據(jù)預(yù)處理13-15
• 1.2 結(jié)果15-16
• 1.2.1 CBF隨年齡的變化規(guī)律15-16
• 1.2.2 OEF隨年齡的變化規(guī)律16
• 1.3 討論16-19
• 1.3.1 測(cè)量CBF的意義及獲取方法16-17
• 1.3.2 測(cè)量OEF的意義及獲取方法17-18
• 1.3.3 CBF及OEF隨年齡的變化情況18-19
• 1.3.4 本研究的不足之處19
• 1.4 小結(jié)19-20
• 二、MRI測(cè)量OEF及CBF在急性腦梗塞中的初步臨床應(yīng)用20-32
• 前言20-21
• 2.1 對(duì)象和方法21-25
• 2.1.1 研究對(duì)象21
• 2.1.2 MRI檢查技術(shù)21-22
• 2.1.3 圖像獲取數(shù)據(jù)預(yù)處理22-25
• 2.2 結(jié)果25-28
• 2.2.1 13例急性期腦梗塞患者的rOEF數(shù)值25
• 2.2.2 13例急性期腦梗塞患者的rCBF數(shù)值25-28
• 2.3 討論28-31
• 2.3.1 研究缺血半暗帶的意義28
• 2.3.2 缺血半暗帶的測(cè)定方法28-30
• 2.3.3 缺血半暗帶的持續(xù)時(shí)間及其范圍界定30-31
• 2.3.4 本研究的臨床價(jià)值31
• 2.3.5 本研究的不足之處31
• 2.4 小結(jié)31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明39-40
• 綜述40-49
• 綜述參考文獻(xiàn)47-49
• 致謝49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王一;潘鳴鏑;吳建華;徐靜依;;2001-2010年上海市盧灣區(qū)居民心腦血管疾病死亡動(dòng)態(tài)分析[J];中華疾病控制雜志;2012年03期

  本文關(guān)鍵詞：正常人及急性期腦梗塞患者腦氧攝取分?jǐn)?shù)及腦血流量的MRI研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：310196