背景和目的目前,組織型纖溶酶原激活劑（recombinant tissue type plasminogen activator,rt-PA）靜脈溶栓治療急性缺血性卒中仍是國內(nèi)外指南均推薦的首選的最有效的藥物治療方法。它可以實現(xiàn)血管再通,挽救缺血半暗帶,改善神經(jīng)功能缺失癥狀,但同時也增加了卒中患者的顱內(nèi)出血風險。由于中國等亞洲地區(qū)和西方國家人群在凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的差異,特別是對rt-PA敏感性的不同,中國醫(yī)師們普遍忌憚目前所采用的經(jīng)眾多試驗證實在西方人群可顯著改善卒中神經(jīng)功能缺失癥狀的標準rt-PA劑量靜脈溶栓帶來的出血并發(fā)癥。且昂貴的rt-PA治療費用對于經(jīng)濟相對落后的中國來說勢必成為經(jīng)濟負擔,并非每個患者及家庭都能支付和承擔。更重要的是,針對中國人群或是亞洲人群rt-PA治療劑量尚缺乏有力證據(jù)。因而關(guān)于標準劑量是否同樣適用于中國人,仍存在爭議。是否存在一個既能保證同樣的療效,又能降低顱內(nèi)出血風險和治療費用的最佳劑量,仍不確切。據(jù)此,本研究將比較分析不同劑量rt-PA靜脈溶栓治療急性缺血性卒中的有效性和安全性,以探究適合中國人的最佳劑量。方法本研究連續(xù)納入北京大學深圳醫(yī)院自2007... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

低劑量組溶栓前和24小時NIHSS評分變化

193.2 結(jié)局比較單因素分析顯示年齡、發(fā)病-溶栓時間、溶栓前收縮壓、溶栓前脈壓、溶栓前 NIHSS 評分、溶栓后 24 小時 NIHSS 評分以及 24 小時 NIHSS 評分變化值可能影響急性缺血性卒中患者獲得良好預(yù)后（mRS 0-1）。既往冠心病史、糖尿病史、年齡、發(fā)病-溶栓時間、收縮壓、脈壓、溶栓前 NIHSS 評分、溶栓后 24 小時 NIHSS 評分以及 24 小時 NIHSS 評分變化值可能影響急性缺血性卒中患者保存生活自理能力（mRS 0-2）。發(fā)病-溶栓時間、溶栓前 NIHSS 評分、溶栓后 24圖 2 標準劑量組溶栓前和 24 小時 NIHSS 評分變化


本文編號：3092144