發(fā)布時(shí)間：2021-03-21 02:30

　　背景和目的目前,組織型纖溶酶原激活劑（recombinant tissue type plasminogen activator,rt-PA）靜脈溶栓治療急性缺血性卒中仍是國(guó)內(nèi)外指南均推薦的首選的最有效的藥物治療方法。它可以實(shí)現(xiàn)血管再通,挽救缺血半暗帶,改善神經(jīng)功能缺失癥狀,但同時(shí)也增加了卒中患者的顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。由于中國(guó)等亞洲地區(qū)和西方國(guó)家人群在凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的差異,特別是對(duì)rt-PA敏感性的不同,中國(guó)醫(yī)師們普遍忌憚目前所采用的經(jīng)眾多試驗(yàn)證實(shí)在西方人群可顯著改善卒中神經(jīng)功能缺失癥狀的標(biāo)準(zhǔn)rt-PA劑量靜脈溶栓帶來(lái)的出血并發(fā)癥。且昂貴的rt-PA治療費(fèi)用對(duì)于經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的中國(guó)來(lái)說(shuō)勢(shì)必成為經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并非每個(gè)患者及家庭都能支付和承擔(dān)。更重要的是,針對(duì)中國(guó)人群或是亞洲人群rt-PA治療劑量尚缺乏有力證據(jù)。因而關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)劑量是否同樣適用于中國(guó)人,仍存在爭(zhēng)議。是否存在一個(gè)既能保證同樣的療效,又能降低顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)和治療費(fèi)用的最佳劑量,仍不確切。據(jù)此,本研究將比較分析不同劑量rt-PA靜脈溶栓治療急性缺血性卒中的有效性和安全性,以探究適合中國(guó)人的最佳劑量。方法本研究連續(xù)納入北京大學(xué)深圳醫(yī)院自2007... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

低劑量組溶栓前和24小時(shí)NIHSS評(píng)分變化

193.2 結(jié)局比較單因素分析顯示年齡、發(fā)病-溶栓時(shí)間、溶栓前收縮壓、溶栓前脈壓、溶栓前 NIHSS 評(píng)分、溶栓后 24 小時(shí) NIHSS 評(píng)分以及 24 小時(shí) NIHSS 評(píng)分變化值可能影響急性缺血性卒中患者獲得良好預(yù)后（mRS 0-1）。既往冠心病史、糖尿病史、年齡、發(fā)病-溶栓時(shí)間、收縮壓、脈壓、溶栓前 NIHSS 評(píng)分、溶栓后 24 小時(shí) NIHSS 評(píng)分以及 24 小時(shí) NIHSS 評(píng)分變化值可能影響急性缺血性卒中患者保存生活自理能力（mRS 0-2）。發(fā)病-溶栓時(shí)間、溶栓前 NIHSS 評(píng)分、溶栓后 24圖 2 標(biāo)準(zhǔn)劑量組溶栓前和 24 小時(shí) NIHSS 評(píng)分變化


本文編號(hào)：3092144