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急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化及預(yù)后相關(guān)危險因素分析

發(fā)布時間:2021-03-19 02:09
  目的:探討急性缺血性腦卒中患者rt-PA靜脈溶栓后影響出血轉(zhuǎn)化和預(yù)后的危險因素。方法:收集資料完整且在發(fā)病4.5小時內(nèi)接受rt-PA靜脈溶栓的,在2017年1月至2019年1月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的156例患者,根據(jù)IVT后復(fù)查的頭顱CT有無高密度影分為HT組和非HT組,根據(jù)溶栓前基線臨床資料及實驗室相關(guān)指標(biāo)資料,篩選出可能與HT有關(guān)的影響因素,并進一步通過Logistic回歸來分析影響HT的獨立因素;根據(jù)mRS評分0-3分和>3分將3個月和12個月隨訪數(shù)據(jù)分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組,首先單因素分析其可能影響因素,并進一步Logistic回歸分析其獨立影響因素。結(jié)果:156例IVT患者中有20例繼發(fā)HT(12.8%),20例中有6例(3.8%)發(fā)生sICH,其中18例患者在住院期間死亡(11.5%),有43例(27.6%)患者的3月預(yù)后不良,有52例(33.3%)患者的12月預(yù)后不良。單因素分析表明IVT前基線收縮壓、基線舒張壓、年齡、房顫史、溶栓前NIHSS評分、溶栓后24小時NIHSS評分與基線血糖與IVT后出現(xiàn)HT有關(guān),二分類Logistic回歸分析表明合并房顫史... 

【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】:49 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化及預(yù)后相關(guān)危險因素分析


Heidelberg分型方法從左至右依次為HI1型,HI2型,PH1型,PH2型和PH3型Figure1RadiographicclassificationofhemorrhagictransformationonCT.Fromleftto

【參考文獻】:
期刊論文
[1]腦小血管病與急性缺血性卒中靜脈溶栓后出血性轉(zhuǎn)化的關(guān)系研究進展[J]. 張詩煜,田力,李進偉,滕偉禹.  中華神經(jīng)科雜志. 2019 (09)
[2]中國急性腦梗死后出血轉(zhuǎn)化診治共識2019[J]. 劉鳴,崔麗英,劉峻峰.  中華神經(jīng)科雜志. 2019 (04)
[3]中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[4]急性缺血性卒中基線血壓和側(cè)支循環(huán)及預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 洪瀾,程忻,凌倚峰,曹文杰,方堃,董強.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[5]2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動與溶栓預(yù)后的關(guān)系[J]. 馬艷霞,呂肖鋒,焦秀敏,何子駿,王亞雙,陳少敏.  中國腦血管病雜志. 2014(08)
[6]顱內(nèi)壓監(jiān)測對重型顱腦創(chuàng)傷患者預(yù)后與疾病負(fù)擔(dān)影響的隊列研究[J]. 袁強,劉華,姚海軍,孫一睿,吳惺,吳雪海,金毅,高亮,胡錦,毛穎,周良輔.  中華神經(jīng)外科雜志. 2013 (02)



本文編號:3089116

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