HLA-B*1502基因檢測(cè)指導(dǎo)卡馬西平抗癲癇治療的安全性及成本效果分析
發(fā)布時(shí)間：2021-03-18 20:58
目的通過對(duì)口服卡馬西平的癲癇患者行HLA-B*1502基因檢測(cè),分析HLA-B*1502基因與卡馬西平所致藥疹的相關(guān)性,從而評(píng)價(jià)HLA-B*1502基因檢測(cè)應(yīng)用于口服卡馬西平癲癇患者的安全性。通過成本效果分析,評(píng)價(jià)HLA-B*1502基因指導(dǎo)卡馬西平抗癲癇治療的經(jīng)濟(jì)性。方法于2016年01月2017年04月對(duì)郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和皮膚科住院的符合入組條件的癲癇患者進(jìn)行登記入組,提取患者外周血DNA,送至武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所進(jìn)行測(cè)序,分析其基因型與藥疹發(fā)生的相關(guān)性。采用對(duì)比分析的方法于2017年05月2018年04月對(duì)同院神經(jīng)內(nèi)科口服卡馬西平和口服丙戊酸鈉符合入組標(biāo)準(zhǔn)的癲癇患者進(jìn)行登記入組,設(shè)置對(duì)照組A方案（口服卡馬西平）、B方案（口服丙戊酸鈉）和基因指導(dǎo)組C方案（HLA-B*1502基因檢測(cè)陰性口服卡馬西平）,運(yùn)用跟蹤隨訪及調(diào)查問卷的方法比較三組的治療效果、依從性與費(fèi)用情況。結(jié)果1.第一部分研究期間符合入組條件的癲癇患者共105例,通過Pearson卡方值檢驗(yàn)所有入組患者的性別（P=0.522）、城鄉(xiāng)分布（P=0.569）、年齡（P=0...
【文章來源】：南華大學(xué)湖南省
【文章頁數(shù)】：70 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
發(fā)生藥疹患者用藥時(shí)間分布〔天)
在病因方面主要以隱源性癲癇為主占 51.43%(54/105)，其檢測(cè)為 14.8%（8/54）；癥狀性癲癇 36.19%（38/105），檢測(cè)陽性者 13.16%（特發(fā)性癲癇 12.38%(13/105)，檢測(cè)陽性率為 23.1%（3/13）。通過 Pearso值檢驗(yàn)所有入組患者的病因分布（P=0.968）與 HLA-B*1502 基因檢測(cè)結(jié)果性(P>0.05)。
者的 HLA-B*1502 基因檢測(cè)陽性率 91.67%（11/12），陰性 8.33%（1/12）。未生藥疹組 88.57%（93/105），陽性檢測(cè)率 3.81%（4/105）。表 4. 卡馬西平藥疹組及未發(fā)生藥疹組 HLA-B*1502 基因型頻率組別 頻數(shù) HLA-B*1502基因陽性（n,%）HLA-B*1502基因陰性（n,%）X2P藥疹組-輕型藥疹 7 7（100） 0（0）67.205 0.00藥疹組-中重型藥疹 5 4（80） 1（20）未發(fā)生藥疹組 93 4（4.3） 89（95.7）
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]卡馬西平與加巴噴丁治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果及對(duì)5-HT、HCY、CRP的影響[J]. 郭新玲,蔣曉玲. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2019(02)
[2]丙戊酸鈉緩釋片致藥物熱合并藥疹1例[J]. 張方,胡曉藝,王小燕. 中國合理用藥探索. 2018(11)
[3]卡馬西平治療腦卒中后繼發(fā)性癲癇的療效研究[J]. 趙莉昕. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(66)
[4]丙戊酸鈉與卡馬西平在癲癇發(fā)作中的療效比較[J]. 王凝瑤. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(49)
[5]臨床藥師參與1例丙戊酸鈉致重癥藥疹病例分析[J]. 張利,方玉婷. 兒科藥學(xué)雜志. 2018(06)
[6]抗癲癇藥物所致重癥皮膚過敏反應(yīng)與HLA-B* 1502基因的關(guān)聯(lián)性[J]. 方登富,張波,顧平,陳小容,蔣世杰,萬焰. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2018(04)
[7]四川農(nóng)村地區(qū)活動(dòng)性驚厥性癲癇的患病率與治療缺口[J]. 胡佳,熊毅,李曉霞,劉凌. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué). 2017(04)
[8]卡馬西平應(yīng)用于癲癇治療中的臨床觀察[J]. 呂云惠,趙正戈,鄧家軍. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(22)
[9]丙戊酸鈉致不良反應(yīng)16例分析[J]. 郭曉寧,金戈. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析. 2016(02)
[10]寧夏同心縣回族癲癇流行病學(xué)調(diào)查[J]. 王旭,晁麗娜,劉曉睛,江曉寧,楊藝,李世綽,丁玎,洪震,張慶. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2016(01)
碩士論文
[1]江西省宜豐縣農(nóng)村癲癇流行病學(xué)調(diào)查[D]. 漆蘇.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院 2015
[2]人白細(xì)胞抗原HLA-B*1502等位基因在南方人與北方人中分布頻率分析[D]. 戴良成.廣州醫(yī)學(xué)院 2009
本文編號(hào)：3088924
【文章來源】：南華大學(xué)湖南省
【文章頁數(shù)】：70 頁
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
發(fā)生藥疹患者用藥時(shí)間分布〔天)
在病因方面主要以隱源性癲癇為主占 51.43%(54/105)，其檢測(cè)為 14.8%（8/54）；癥狀性癲癇 36.19%（38/105），檢測(cè)陽性者 13.16%（特發(fā)性癲癇 12.38%(13/105)，檢測(cè)陽性率為 23.1%（3/13）。通過 Pearso值檢驗(yàn)所有入組患者的病因分布（P=0.968）與 HLA-B*1502 基因檢測(cè)結(jié)果性(P>0.05)。
者的 HLA-B*1502 基因檢測(cè)陽性率 91.67%（11/12），陰性 8.33%（1/12）。未生藥疹組 88.57%（93/105），陽性檢測(cè)率 3.81%（4/105）。表 4. 卡馬西平藥疹組及未發(fā)生藥疹組 HLA-B*1502 基因型頻率組別 頻數(shù) HLA-B*1502基因陽性（n,%）HLA-B*1502基因陰性（n,%）X2P藥疹組-輕型藥疹 7 7（100） 0（0）67.205 0.00藥疹組-中重型藥疹 5 4（80） 1（20）未發(fā)生藥疹組 93 4（4.3） 89（95.7）
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]卡馬西平與加巴噴丁治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果及對(duì)5-HT、HCY、CRP的影響[J]. 郭新玲,蔣曉玲. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2019(02)
[2]丙戊酸鈉緩釋片致藥物熱合并藥疹1例[J]. 張方,胡曉藝,王小燕. 中國合理用藥探索. 2018(11)
[3]卡馬西平治療腦卒中后繼發(fā)性癲癇的療效研究[J]. 趙莉昕. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(66)
[4]丙戊酸鈉與卡馬西平在癲癇發(fā)作中的療效比較[J]. 王凝瑤. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2018(49)
[5]臨床藥師參與1例丙戊酸鈉致重癥藥疹病例分析[J]. 張利,方玉婷. 兒科藥學(xué)雜志. 2018(06)
[6]抗癲癇藥物所致重癥皮膚過敏反應(yīng)與HLA-B* 1502基因的關(guān)聯(lián)性[J]. 方登富,張波,顧平,陳小容,蔣世杰,萬焰. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2018(04)
[7]四川農(nóng)村地區(qū)活動(dòng)性驚厥性癲癇的患病率與治療缺口[J]. 胡佳,熊毅,李曉霞,劉凌. 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué). 2017(04)
[8]卡馬西平應(yīng)用于癲癇治療中的臨床觀察[J]. 呂云惠,趙正戈,鄧家軍. 當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2017(22)
[9]丙戊酸鈉致不良反應(yīng)16例分析[J]. 郭曉寧,金戈. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析. 2016(02)
[10]寧夏同心縣回族癲癇流行病學(xué)調(diào)查[J]. 王旭,晁麗娜,劉曉睛,江曉寧,楊藝,李世綽,丁玎,洪震,張慶. 中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志. 2016(01)
碩士論文
[1]江西省宜豐縣農(nóng)村癲癇流行病學(xué)調(diào)查[D]. 漆蘇.南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院 2015
[2]人白細(xì)胞抗原HLA-B*1502等位基因在南方人與北方人中分布頻率分析[D]. 戴良成.廣州醫(yī)學(xué)院 2009
本文編號(hào)：3088924
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