本文關(guān)鍵詞：急性播散性腦脊髓炎復(fù)發(fā)的高危因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對急性播散性腦脊髓炎的臨床特征、實驗室檢查、門診隨訪資料的分析,探討導(dǎo)致急性播散性腦脊髓炎復(fù)發(fā)的高危因素。方法回顧性及隨訪分析34例急性播散性腦脊髓炎患者臨床、影像學(xué)及隨訪期間康復(fù)情況及MRI檢查等資料,根據(jù)是否復(fù)發(fā)將其分成多相型組(n=7)和單相型組(n=27),將多相型組與單相型組的以上各項資料進行統(tǒng)計學(xué)處理,總結(jié)急性播散性腦脊髓炎復(fù)發(fā)的高危因素。因所有數(shù)據(jù)資料均為計數(shù)資料,采用頻數(shù)(構(gòu)成比)進行描述,數(shù)據(jù)分析采用卡方檢驗,并對有統(tǒng)計學(xué)意義的參數(shù)進行Logistic回歸分析。結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析顯示:自主神經(jīng)癥狀發(fā)生率、視覺誘發(fā)電位異常出現(xiàn)率、發(fā)病距大劑量糖皮質(zhì)激素治療時間延遲在兩組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,回歸分析提示可能為復(fù)發(fā)的高危因素。隨訪期間兩組間MRI病灶改善或消失率差別未提示與復(fù)發(fā)有相關(guān)性,但有助于早期識別復(fù)發(fā)和鑒別多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎。結(jié)論自主神經(jīng)癥狀、視覺誘發(fā)電位異常、發(fā)病距大劑量糖皮質(zhì)激素治療時間延遲可能為急性播散性腦脊髓炎復(fù)發(fā)的高危因素。本研究提示:盡早激素治療可能降低復(fù)發(fā)率;長期隨訪尤其MRI系列檢查對早期識別急性播散性腦脊髓炎復(fù)發(fā)及鑒別多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：急性播散性腦脊髓炎 復(fù)發(fā) 高危因素
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R744.53
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 第一章 緒論11-13
• 1.1 急性播散性腦脊髓炎概述11-12
• 1.2 研究意義12-13
• 第二章 急性播散性腦脊髓炎研究進展13-28
• 2.1 病因13-14
• 2.2 流行病學(xué)14
• 2.3 病理學(xué)14-15
• 2.4 發(fā)病機制15-16
• 2.5 臨床特點16-17
• 2.6 輔助檢查17-20
• 2.6.1 腦脊液檢查17-18
• 2.6.2 CT18
• 2.6.3 MRI18-20
• 2.6.3.1 病灶數(shù)量18-19
• 2.6.3.2 病灶大小19
• 2.6.3.3 病灶形態(tài)19
• 2.6.3.4 病灶分布特征19
• 2.6.3.5 病灶增強表現(xiàn)19-20
• 2.6.3.6 MRI新技術(shù)的應(yīng)用20
• 2.7 診斷與鑒別診斷20-25
• 2.7.1 診斷20-21
• 2.7.2 鑒別診斷21-25
• 2.8 藥物治療25-26
• 2.9 預(yù)后與轉(zhuǎn)歸26
• 2.10 復(fù)發(fā)26-27
• 2.11 本章小結(jié)27-28
• 第三章 臨床研究28-47
• 3.1 資料與方法28-29
• 3.1.1 一般資料28
• 3.1.2 急性播散性腦脊髓炎及多相型腦脊髓炎診斷標準、排除標準28
• 3.1.3 分組情況28
• 3.1.4 處理方法28-29
• 3.1.5 統(tǒng)計學(xué)方法29
• 3.2 結(jié)果29-36
• 3.2.1 一般情況29-30
• 3.2.2 前驅(qū)癥狀30
• 3.2.3 臨床特征30-31
• 3.2.4 實驗室檢查31
• 3.2.5 電生理檢查31-32
• 3.2.6 中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查32-34
• 3.2.7 發(fā)病距大劑量皮質(zhì)激素治療時間34
• 3.2.8 首次發(fā)病預(yù)后情況34
• 3.2.9 隨訪結(jié)果34-35
• 3.2.10 ADEM復(fù)發(fā)的高危因素分析35-36
• 3.3 討論36-46
• 3.4 本章小結(jié)46-47
• 第四章 總結(jié)與展望47-49
• 4.1 本研究主要工作與創(chuàng)新點47-48
• 4.2 后續(xù)研究工作48-49
• 參考文獻49-55
• 附錄55-56
• 致謝56-57
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄57

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5 柳U，

本文編號：308112