目的:1、比較PACS三維測量方法與多田公式計算方法測量腦出血血腫體積的準(zhǔn)確性及重復(fù)性。2、比較平掃CT（NCCT）征象預(yù)測自發(fā)性高血壓性腦出血（shICH）患者血腫擴(kuò)大的預(yù)測價值。方法:1、回顧性納入了165例shICH患者,并采用36個體積不同、形態(tài)不同的不規(guī)則水模。均行常規(guī)NCCT掃描。以3D Slicer軟件測量方法作為評價標(biāo)準(zhǔn),比較PACS三維測量方法與多田公式計算方法在血腫體積及形態(tài)不同時測量血腫體積的準(zhǔn)確性。用兩種方法測得水模體積與水模真實體積比較進(jìn)行準(zhǔn)確性驗證。兩名放射科醫(yī)師使用同一種方法測量同一個患者的血腫體積,比較兩種方法的重復(fù)性。2、回顧性納入了217例shICH患者,均行頭顱NCCT掃描,并于24h內(nèi)復(fù)查NCCT。分析高血壓危險度、血腫形態(tài)、初始血腫體積、NCCT單一征象（血腫破入腦室、黑洞征、混雜征、島征）預(yù)測shICH血腫擴(kuò)大的價值,并分析NCCT單一征象同時出現(xiàn)時預(yù)測shICH血腫擴(kuò)大的價值。前瞻性納入73例shICH患者,驗證NCCT征象預(yù)測的準(zhǔn)確性。結(jié)果:1.1血腫體積<10.0 ml或>30.0 ml時多田公式計算方法與3D Slicer... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

barrasscale規(guī)則

圖 1 黑洞征、混雜征、島征 ROC 曲線表 5 黑洞征、混雜征、島征的 AUC混雜征 黑洞征 島征UC 0.549 0.569 0.5923.5.2 NCCT 征象合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的預(yù)測效能黑洞征與島征合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的 AUC 為 0.617，混雜征與島征合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的 AUC 為 0.643，黑洞征與混雜征合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的 AUC 為 0.608，島征、黑洞征、混雜征合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的 AUC為 0.662。如下圖 2 及下表 6

圖 2 NCCT 征象合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的 ROC 曲線比較表 6 NCCT 征象合并出現(xiàn)時預(yù)測血腫擴(kuò)大的 AUCAUC島征 0.592黑洞征、島征 0.617混雜征、島征 0.643黑洞征、混雜征 0.608黑洞征、混雜征、島征 0.6623.6 前瞻性數(shù)據(jù) NCCT 單一征象及征象合并時預(yù)測血腫擴(kuò)大時的準(zhǔn)確性結(jié)果在前瞻性數(shù)據(jù)中，NCCT 單一征象黑洞征、混雜征、島征預(yù)測 shICH 患者血腫擴(kuò)大的準(zhǔn)確性分別為 29.63%、25.00%、33.33%。NCCT 征象合并出現(xiàn)時，黑

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]影像學(xué)方法預(yù)測高血壓腦出血血腫擴(kuò)大的研究進(jìn)展[J]. 梁奕,杜柏林.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2018(05)
[2]高血壓危險因素的時代觀念[J]. 遲相林,朱正禹,畢建忠.  中華高血壓雜志. 2018(08)
[3]體視學(xué)法在顱內(nèi)血腫體積測量的應(yīng)用[J]. 盛波,陳松,呂發(fā)金,肖智博,呂富榮.  中國CT和MRI雜志. 2016(01)
[4]顱內(nèi)血腫體積的定量方法及研究進(jìn)展[J]. 張逵,云德波,范潤金.  國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2015(01)
[5]多田公式計算腦內(nèi)血腫體積的準(zhǔn)確性和可靠性[J]. 徐興華,陳曉雷,張軍,許百男.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2015(02)
[6]腦血腫體積評估3種方法的比較研究[J]. 馮玉蘭,蔣愛華,顏靜,傅毅.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2014(11)
[7]顱內(nèi)血腫CT容積測量與多田法測量的比較[J]. 白莉,徐剛,郎嘉興,楊海山,楊國志,宮敬,陳雷,王晶.  臨床放射學(xué)雜志. 2010(10)



本文編號：3075883