[目的]本課題通過收集昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院2016年1月1日-2017年12月31日期間老年人腦梗死病例的病歷資料,對(duì)臨床資料和生化檢查進(jìn)行回顧性病例分析。為從事老年人腦梗死的臨床醫(yī)生提供疾病相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)及相關(guān)死亡因素的分析,更方便臨床工作者通過采取有效預(yù)防措施、提高治療有效性、減少老年腦梗死患者病死率、提高臨床診治水平。[方法]收集昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院2016年1月1日-2017年12月31日期間老年人腦梗死病例的臨床病歷資料,回顧性分析1487例老年腦梗死患者的住院資料,根據(jù)患者的性別、年齡、病情結(jié)局分組。搜集記錄患者的既往及個(gè)人史、入院后并發(fā)癥、入院時(shí)血壓、體溫、NIHSS評(píng)分、入院首次生化檢驗(yàn)資料等。采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來統(tǒng)計(jì)描述,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示。滿足正態(tài)和方差齊性的組間比較采用單因素方差分析或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),不滿足的采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。首先篩選出老年腦梗死院內(nèi)死亡的相關(guān)因素,再將可能有意義的自變量引入到多因素分析,采用多因素logistic回歸分析相關(guān)指標(biāo)與老年腦梗死的相關(guān)性,得出老年腦梗死院內(nèi)死... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３??其中年輕老年人組共８６８人，占５８．３７％，中老年人組共５９８人，占４０．２２％，??

各年齡組中的性別構(gòu)成中，年輕老年人組男性４９１例，女性３７７例，比例??１．３：１。中老年人組男性３３７例，女性２６１例，比例為１．２９：１。老老年人組人數(shù)較??少，男性１０例，女性１１例（見圖４）；結(jié)果顯示老年腦梗死病例中男性多于女??性，而且隨著年齡的增高，男性與女性患者人數(shù)的差異逐漸下降。但各年齡組間??性別構(gòu)成的差異Ｐ值均＞０．０５，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??３．４各年齡組、及性別病死率的比較??表１各年齡組、及性別病死率的比較????例數(shù)?總?cè)藬?shù)?病死率（％）??性別?男?１７?８３８?２．０３％??女?１５?６４９?２．３１％??年齡?年輕老年人?１６?８６８?１．８４％??中老年人?１２?５９８?２．０１％??老老年人?４?２１?１９．０５％??１６??

ＮＩＨＳＳ??圖１４??年腦梗死患者死亡危險(xiǎn)因素的多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回歸分析??如表９，將與老年腦梗死死亡相關(guān)的危險(xiǎn)因素，其差異顯著性納入多因素二元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析。即把可能的危險(xiǎn)因素：年肺部感染、癲癇、心律失常、腦梗死后再出血、消化道出血、外血糖、ＮＩＨＳＳ評(píng)分作為自變量納入多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃｓ回歸分析結(jié)（ＯＲ＝１．２１２，?９５％ＣＩ?Ｌ０８３－Ｌ３５７，Ｐ＜０．０１）、并發(fā)肺部感染Ｉ?２．４６３？１９９．７２９，?ＰＣ０．０１）、外周血白細(xì)胞（ＯＲ＝１．６０９，９５％ＣＩ?．０１）與腦梗死死亡有顯著相關(guān)性。其中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)年腦梗死患者常并發(fā)繼發(fā)感染相關(guān)。上述結(jié)果顯示，年齡、并血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高為老年腦梗死院內(nèi)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]吸煙和糖尿病對(duì)腦卒中聯(lián)合效應(yīng)的研究[J]. 婁荷清,董宗美,邵曉平,張盼,石月,陳培培,喬程,李婷,丁昕,婁培安,張訓(xùn)保.  中華流行病學(xué)雜志. 2017 (09)
[2]高同型半胱氨酸血癥與腦血管疾病相關(guān)性的研究進(jìn)展[J]. 詹媛,張玉萍,李雷利.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2017(03)
[3]D-二聚體、NT-proBNP及脂蛋白（a）檢測(cè)在急性缺血性腦卒診斷中的應(yīng)用分析[J]. 陳思梅,劉瑩,劉麗梅.  現(xiàn)代診斷與治療. 2017(02)
[4]糖尿病合并急性期腦卒中患者血糖變異性與短期不良預(yù)后的相關(guān)性[J]. 殷璐,董其娟.  中國糖尿病雜志. 2017(01)
[5]中國人群2型糖尿病患者并發(fā)腦卒中危險(xiǎn)因素的Meta分析[J]. 倪亞珺,葉志弘.  護(hù)理與康復(fù). 2016(11)
[6]老年急性腦卒中患者院內(nèi)死亡的危險(xiǎn)因素研究[J]. 范虹,吳承龍.  中華全科醫(yī)學(xué). 2016(06)
[7]慢性心力衰竭患者合并腦卒中的研究進(jìn)展[J]. 王丹丹,邢倩倩,劉睿茜,李育蓉,許振業(yè),付坤,鄭緒偉,彭紅玉,范超,王健,李世英,鄭斌,柳景華,馬芹.  中國醫(yī)藥. 2016 (03)
[8]我國三級(jí)醫(yī)院住院患者死亡率的影響因素分析[J]. 岳陽陽,鄭黎強(qiáng),郭佳凱,柴英杰,紀(jì)超,王卓非,潘楠,郭傳驥,裴冬梅,姚品,黃金玲,王毅,王斐,郭啟勇.  中國醫(yī)院. 2016(03)
[9]心房顫動(dòng)與缺血性卒中相互關(guān)系的研究進(jìn)展[J]. 李婭君,王多姿,黃慧英,郭富強(qiáng).  實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2016(01)
[10]老年心房纖顫患者長期服用華法林的劑量、INR及影響因素[J]. 張薇,田國祥,夏常泉,李娟,武云濤.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2015(04)



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