發(fā)布時(shí)間：2021-02-27 09:31

　　目的探討動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（aSAH）后慢性腦積水形成的相關(guān)治療因素分析。方法回顧性研究2011年1月至2013年1月我科收治的aSAH病例86例，根據(jù)動(dòng)脈瘤術(shù)后2周有無(wú)慢性腦積水，分為腦積水組和非腦積水組，統(tǒng)計(jì)分析兩組間臨床資料的差異以及在手術(shù)及治療方面與慢性腦積水發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果aSAH后慢性腦積水的發(fā)生率為36％（31/86）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：兩組間腦脊液持續(xù)外引流時(shí)間、腦脊液外引流方式、術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔殘余血量對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而年齡、性別、術(shù)前分級(jí)、動(dòng)脈瘤部位、手術(shù)時(shí)機(jī)、去骨瓣減壓等因素比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腦脊液持續(xù)外引流是aSAH后慢性腦積水發(fā)生的危險(xiǎn)因素和早期預(yù)測(cè)因素；術(shù)后早期腰大池引流及術(shù)中蛛網(wǎng)膜下腔積血的清除可減少慢性腦積水的發(fā)生。針對(duì)危險(xiǎn)因素早期診斷和處理，才有助于患者獲得良好的預(yù)后。 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 aASH后慢性腦積水的發(fā)病機(jī)制及診斷
    2.2 aASH后慢性腦積水的易患因素
        2.2.1 入院時(shí)較高的Hunt-Hess分級(jí)
        2.2.2 動(dòng)脈瘤的部位
        2.2.3 老年
        2.2.4 急性腦積水
        2.2.5 下腔出血破入腦室
        2.2.6 反復(fù)多次出血
        2.2.7 動(dòng)脈瘤治療方法
    2.3 aASH后慢性腦積水的防治
        2.3.1 預(yù)防
        2.3.2 非手術(shù)治療
        2.3.3 手術(shù)治療
    2.4 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第3章 材料與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 一般資料
        3.1.2 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.2 影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 腦積水診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 蛛網(wǎng)膜下腔積血的定量診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 研究方法
    3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 年齡
    4.2 性別
    4.3 術(shù)前分級(jí)
    4.4 動(dòng)脈瘤部位
    4.5 手術(shù)時(shí)機(jī)
    4.6 腦脊液持續(xù)外引流時(shí)間
    4.7 腦脊液外引流方式
    4.8 蛛網(wǎng)膜下腔殘余血量
    4.9 去骨瓣減壓
第5章 討論
    5.1 手術(shù)時(shí)機(jī)
    5.2 腦脊液持續(xù)引流時(shí)間
    5.3 腦脊液外引流方式
    5.4 術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔殘余積血
    5.5 去骨瓣減壓
    5.6 其他慢性腦積水形成的相關(guān)治療因素
        5.6.1 腦脊液外引流量及壓力選擇
        5.6.2 術(shù)后顱內(nèi)感染及呼吸道感染
        5.6.3 術(shù)中腦損害
        5.6.4 介入及開(kāi)顱手術(shù)
    5.7 慢性腦積水的治療
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性腦積水的診治[J]. 吳志敏,李俊.  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2011(12)
[2]腰大池持續(xù)引流在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的應(yīng)用[J]. 蔣泳,吳佩濤,孫榮君,王少兵.  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2011(04)
[3]顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)及腦室引流在破裂動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后的臨床應(yīng)用[J]. 龍建武,郭之通,鄭巽,高建國(guó),陳鋒龍,陳金龍,張弋.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2010(12)
[4]早期腰大池引流在降低已破裂動(dòng)脈瘤術(shù)后腦積水發(fā)生中的作用[J]. 彭鋼.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2009(23)
[5]腰大池持續(xù)引流對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)腦積水的影響[J]. 張慶榮,張?chǎng)?史繼新.  中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2009(04)
[6]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性腦積水28例臨床分析[J]. 萬(wàn)新,姜冰,馬建榮,畢長(zhǎng)龍,吳光勇.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2007(09)
[7]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水的臨床特點(diǎn)及診治[J]. 宋錦寧,劉守勛,鮑剛,王拓,梁琦,陳景宇,張曉東,徐高峰,謝昌厚.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2007(07)
[8]動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血性腦積水相關(guān)因素Meta分析[J]. 伍剛,許百男.  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2006(12)
[9]動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后慢性腦積水[J]. 曾令成,于加省,陳勁草,陳堅(jiān),雷霆,李齡.  中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2006(10)
[10]早期終板造瘺對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水的影響[J]. 何偉文,陸永建,伍健偉,李明昌.  廣州醫(yī)藥. 2005(03)

碩士論文
[1]去骨瓣減壓術(shù)在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中手術(shù)適應(yīng)癥的選擇[D]. 金星一.吉林大學(xué) 2008



本文編號(hào)：3054032