發(fā)布時間：2021-02-18 20:44

　　目的通過運用多時相CTA聯(lián)合CTP評估軟腦膜側(cè)支,探索側(cè)支循環(huán)等級與CT灌注參數(shù)之間的關聯(lián);探索Lp-PLA2等相關因素對側(cè)支循環(huán)形成的影響關系;分析側(cè)支循環(huán)等級對缺血性腦卒中患者預后的影響。方法連續(xù)納入自2016年12月至2019年12月就診于郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病7天內(nèi)伴有病灶責任血管為大腦中動脈M1段閉塞的缺血性腦卒中患者。收集一般臨床資料,完善Lp-PLA2、CRP、HCY、GLU等檢查,運用多時相CTA聯(lián)合CTP評估軟腦膜側(cè)支（同時記錄該檢查時的血壓與時間）。在CTP工作站上,自動測得病灶側(cè)與鏡像側(cè)核心梗死區(qū)、缺血半暗帶的平均CBF、CBV、TTP、MTT以及面積,用“病灶側(cè)/鏡像側(cè)”得到rCBF、rCBV、rTTP、rMTT;借助多時相CTA的ASPECTS側(cè)支評分量表,將側(cè)支循環(huán)4-5分的患者歸為良好組,側(cè)支循環(huán)0-3分的患者歸為不良組。（1）分別比較核心梗死區(qū)與缺血半暗帶的CT灌注參數(shù)在兩組中的差異,使用Spearman分析梗死區(qū)面積與側(cè)支循環(huán)等級之間的相關性,并運用ROC曲線尋找判斷良好側(cè)支循環(huán)的最佳CT灌注參數(shù)。（2）比較Lp-PLA2等因素在兩組中的差異,... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

核心梗死區(qū)CT灌注參數(shù)與側(cè)支循環(huán)等級的ROC曲線

13圖3.4缺血半暗帶CT灌注參數(shù)與側(cè)支循環(huán)等級的ROC曲線3.1.5側(cè)支循環(huán)等級與梗死區(qū)面積的相關性如表3.5所示：側(cè)支循環(huán)等級與核心梗死區(qū)面積呈負相關（r=-0.771，P＜0.001），與錯配率呈正相關（r=0.866，P＜0.001）。表3.5側(cè)支循環(huán)等級與梗死區(qū)面積的相關性梗死區(qū)面積（mm2）側(cè)支循環(huán)等級（0-5分）rP核心梗死區(qū)345（92.2-955.1）-0.771＜0.001*缺血半暗帶917.9（362.6-1802.2）0.1250.401錯配率2.6（0.9-8.9）0.866＜0.001*注：*P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義3.2影響側(cè)支循環(huán)形成因素的Logistic回歸分析3.2.1一般資料的比較側(cè)支循環(huán)良好組較側(cè)支循環(huán)不良組Lp-PLA2（t=-3.724，P=0.001）高（見圖3.5）、檢查時收縮壓（t=-2.921，P=0.005）高、糖尿病史低（χ2=4.865，P=0.027），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），性別、年齡、高血壓病史、吸煙史、飲酒史、入院時收縮壓、入院時舒張壓、檢查時舒張壓、發(fā)病-檢查時間、空腹血糖、CRP、HCY差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（見表3.6）。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3040073