目的關于破裂動脈瘤的手術時機神經外科學界一直爭論至今。晚期手術觀點者認為腦動脈瘤破裂有顱內血腫和腦水腫、顱內壓增高、早期手術暴露困難、手術難度大、風險高等不利因素,應先行保守治療,待病情穩(wěn)定后再行手術。早期手術觀點者認為,動脈瘤破裂后再出血高峰在初次出血后2周內再出血率高達20%,且動脈瘤再出血死亡率高達75%-80%,而延期手術會使得相當數(shù)量的病人失去治療機會。文本即是關于破裂動脈瘤手術時機和預后相關性的單中心回顧分析。方法納入患者來源于2011年1月至2012年3月在浙江大學附屬第二醫(yī)院神經外科接受診治的破裂動脈瘤病人。所有的患者在入院時都遵循本科室關于破裂動脈瘤病人的規(guī)范化診治流程,經過篩選,共有256人符合納入條件,并按照發(fā)病至手術時間的長短分為4個組。我們設定aSAH發(fā)生的那一天為day0,在1天（24小時）內完成手術的為超早期組,1-3天手術的為早期組,4-10天的為中期組,11-20天的為晚期組,預后判斷指標包括在術后6個月收集的Rankin量表評分數(shù)據(jù),利用ANOVA分析這4個組的病人在預后上的差異以及年齡、臨床分級、動脈瘤位置對于預后的影響。結果在256位患者中,有2... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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