目的關(guān)于破裂動脈瘤的手術(shù)時機神經(jīng)外科學界一直爭論至今。晚期手術(shù)觀點者認為腦動脈瘤破裂有顱內(nèi)血腫和腦水腫、顱內(nèi)壓增高、早期手術(shù)暴露困難、手術(shù)難度大、風險高等不利因素,應先行保守治療,待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。早期手術(shù)觀點者認為,動脈瘤破裂后再出血高峰在初次出血后2周內(nèi)再出血率高達20%,且動脈瘤再出血死亡率高達75%-80%,而延期手術(shù)會使得相當數(shù)量的病人失去治療機會。文本即是關(guān)于破裂動脈瘤手術(shù)時機和預后相關(guān)性的單中心回顧分析。方法納入患者來源于2011年1月至2012年3月在浙江大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科接受診治的破裂動脈瘤病人。所有的患者在入院時都遵循本科室關(guān)于破裂動脈瘤病人的規(guī)范化診治流程,經(jīng)過篩選,共有256人符合納入條件,并按照發(fā)病至手術(shù)時間的長短分為4個組。我們設(shè)定aSAH發(fā)生的那一天為day0,在1天（24小時）內(nèi)完成手術(shù)的為超早期組,1-3天手術(shù)的為早期組,4-10天的為中期組,11-20天的為晚期組,預后判斷指標包括在術(shù)后6個月收集的Rankin量表評分數(shù)據(jù),利用ANOVA分析這4個組的病人在預后上的差異以及年齡、臨床分級、動脈瘤位置對于預后的影響。結(jié)果在256位患者中,有2... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：博士

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1. 背景
2. 方法
3. 結(jié)果
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5. 參考文獻
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