目的分析唐山市地區(qū)氣象因素與腦卒中疾病的發(fā)病時間特點及季節(jié)模式的關(guān)系,并探究氣象因素對腦卒中發(fā)病的影響。方法收集2014年1月1日—2018年12月31日5年期間唐山市3家三級甲等醫(yī)院收治的腦卒中病例資料,以及同期的唐山市氣象學(xué)資料。采用Spearman等級相關(guān)方法分析唐山市氣象因素與日住院人數(shù)的相關(guān)性以及相關(guān)程度。本研究將腦卒中疾病的住院數(shù)據(jù)和氣象指標(biāo)分別建立交叉基陣,日住院人數(shù)作為因變量,在控制季節(jié)性和長期趨勢、星期幾效應(yīng)的基礎(chǔ)上,采用分布滯后非線性模型對氣象指標(biāo)與腦卒中疾病住院人數(shù)的關(guān)聯(lián)進行擬合。所有的統(tǒng)計檢驗和模型使用R軟件進行（版本3.4.3）。結(jié)果1研究調(diào)查收集符合納入條件,因急性腦梗塞或腦出血而就診入院的21448例患者,男性13092例,占61.04%,女性8356例,38.96%,平均年齡為（63.02±12.87）歲。其中腦出血患者2886例,平均年齡為（60.65±14.13）歲,男女性別比為1.81:1;腦梗塞18562例,平均年齡為（65.39±11.61）歲,男女性別比為1.53:1。數(shù)據(jù)顯示,不管是腦梗塞還是腦出血的住院病例,男性比例均高于女性。在年齡分組... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-2018年唐山市主要氣象因素與腦梗塞入院病例數(shù)描述圖

圖 2 唐山市 2014-2018 年間每日氣象因素與腦梗塞入院風(fēng)險關(guān)聯(lián)三維圖Fig. 2 3D map of daily meteorological factors and risk of cerebral infarction admission inTangshan city from 2014 to 20182）累積效應(yīng)結(jié)果累積效應(yīng)分析顯示，平均氣溫、最高氣溫、最低氣溫、平均氣壓、最高氣壓和平均風(fēng)速與腦梗塞入院的病例數(shù)之間呈非線性關(guān)系，其中平均氣溫在 3℃時，21日累積效應(yīng)最大，為 1.122（95%CI: 0.912-1.379），當(dāng)平均氣溫在 32℃時，21 日累積效應(yīng)最小，為 0.539（95%CI: 0.291-0.995），平均氣溫在 15℃以上時，其累積RR 值和 95%置信區(qū)間均在 1 以下，提示平均氣溫 15℃以上可以降低腦梗塞的入院病例數(shù)。最高氣溫為-14℃時，其累積效應(yīng)最小，為 0.462（95%CI: 0.305-0.700），最高氣溫在 10℃以下時，累積 RR 值及其 95%CI 均在 1 以下，提示最高氣溫在 10℃以下可降低腦梗塞的入院病例數(shù)。最高氣溫的累積效應(yīng)均未顯著超過1，最高氣溫在 18℃時 RR 值最大，為 1.001（95%CI: 0.995-1.006）。平均氣壓、最高氣壓、平均風(fēng)速均未呈現(xiàn)有顯著意義的累積 RR 數(shù)值（所有 RR 值均包含

圖 3 唐山市 2014-2018 年間氣象因素對腦梗塞入院風(fēng)險累積滯后效應(yīng)圖Fig. 3 Cumulative hysteresis effect of meteorological factors on admission risk of cerebralinfarction in tangshan city from 2014 to 20183）極端氣象條件效應(yīng)結(jié)果為分析極端氣候條件對腦梗塞入院的影響，結(jié)合 DLNM 建模結(jié)果，發(fā)現(xiàn)最高氣溫對腦梗塞的影響更為顯著，因此分析唐山市氣溫極端值，分析極端值在不同滯后情況下對腦梗塞入院的影響，選取唐山市最高氣溫的 P1、P5、P95和 P99百分位間距進行分析，即 4.5℃、0.43℃、3.8℃、35.9℃，結(jié)果顯示，極端氣溫與腦梗塞入院之間均呈現(xiàn)非線性關(guān)系，但本研究中未發(fā)現(xiàn)極端最高氣溫條件對腦梗塞入院效應(yīng)值 95%CI 不包含 1 的情況，即所有極端最高氣溫或最低氣溫均為引起腦梗塞入院病例數(shù)的顯著增高或降低。當(dāng)氣溫為-4.5℃時，滯后 0 天時，RR 值最小，為0.916(95%CI:0.892-1.003)，滯后 21 天時，RR 值最大，為 1.051(95%CI: 0.978-1.141)；當(dāng)最高氣溫為 0.4℃時，滯后 0 天時，RR 值最小，為 0.952 (95%CI: 0.900-1.015)，滯后 21 天時，RR 值最大，為 1.036 (95%CI: 0.956-1.098)；當(dāng)最高氣溫為

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3008479