發(fā)布時間：2021-01-27 02:47

　　目的：回顧性研究多系統(tǒng)萎縮患者的臨床癥狀及臥立位腦血流變化的診斷價值。方法：選擇30例經(jīng)臨床診斷為很可能為MSA的患者作為病例組，采集其臨床資料，同時應(yīng)用UMSARS量表對臨床癥狀作出評估。選取30名健康志愿者（排除心肺疾病及焦慮、抑郁等影響因素）及20例焦慮癥患者作為對照組，三組分別進(jìn)行臥立位腦血流變化檢查。測量病例組和對照組臥立位腦血流速度、心率（heart rate，HR）、搏動指數(shù)（Pulsatility index PI）、阻力指數(shù)（resistance index，RI），并進(jìn)行兩樣本參數(shù)的t檢驗。結(jié)果：選擇于2010年1月-2012年3月之間就診于我院的30名多系統(tǒng)萎縮患者，入選的患者年齡為36-73歲，平均年齡為55歲，男女比例為2.33：1。SDS17例，SND2例，OPCA11例。首發(fā)癥狀為直立性低血壓的占36.67%（11/30）；帕金森癥狀占10.00%（3/30）；共濟(jì)失調(diào)占43.33%（13/30）；性功能障礙6.67%（2/30）；尿便障礙占3.33%（1/30）。本研究30例很可能診斷為MSA的患者中13例w波消失，18例出現(xiàn)直立性低血壓癥狀，30例健康... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

典型的小腦、腦干萎縮的頭MRIT2Flair圖像：小腦腦溝增多變深，橋臂變細(xì)，腦干上可見“十字征”

均值 T 值 P 值臥位收縮壓（mmHg） 118.40立位收縮壓（mmHg） 114.152.711768716 0.061132067臥位舒張壓（mmHg） 74.80立位舒張壓（mmHg） 76.251.188180829 0.244402201臥位血流均值（cm/s） 65.10立位血流均值（cm/s） 51.253.96844213 0.00043583P＜0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。臥立位收縮壓、舒張壓 t 檢驗的 P 值>0.05 不具有統(tǒng)計學(xué)意義，臥立位血流均值 t 檢驗 P＜0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義，即焦慮癥患者臥立位血壓無明顯差異，臥立位腦血流速度下降明顯。以下分別為健康志愿者、MSA 患者、焦慮癥患者臥立位腦血流速度變化曲線。分別見圖 4.6、4.7、4.8

圖 4.7 73 歲 MSA 患者臥立位腦血流變化曲線上圖所示：15:06-15:07 臥位腦血流速度為 70cm/s，15:07 臥位變?yōu)榱⑽�，腦血流速度加速不明顯，即沒有典型的 X 波出現(xiàn)。15:07-15:09 患者立位，腦血流失去自動調(diào)節(jié)能力，腦血流速度維持在 65cm/s， “W”波消失。15:09 患者由立位變?yōu)榕P位，腦血流速度加快，反彈至基線以上水平（w 波消失，支持多系統(tǒng)萎縮診斷）。


本文編號：3002284