本文關(guān)鍵詞：基于磁共振的局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良的幾何形態(tài)學(xué)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)是一種典型的大腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形,是導(dǎo)致藥物難治性癲癇的常見(jiàn)病因。自1971年Taylor首次報(bào)道以來(lái),局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良疾病隨著其愈發(fā)增高的發(fā)現(xiàn)率而受到廣泛關(guān)注。目前在局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良疾病的臨床診斷中,由于某些患者大腦皮層結(jié)構(gòu)的異常信號(hào)在磁共振影像中非常微弱,從而使得很難確診和易漏診FCD。依靠傳統(tǒng)磁共振檢查診斷局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。在此背景下,國(guó)外學(xué)者提出了多種FCD腦結(jié)構(gòu)影像分析方法。其中,基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量方法能夠?qū)Υ竽X結(jié)構(gòu)磁共振影像進(jìn)行分析,是客觀評(píng)價(jià)全腦灰質(zhì)、白質(zhì)病變的一種重要方法,目前已收到眾多學(xué)者關(guān)注。本論文在基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量法基礎(chǔ)上,開(kāi)展了VBM-DARTEL方法研究和基于體素的形態(tài)學(xué)分析流程法(Morphometric analysis program,MAP)研究。針對(duì)FCD患者組建立了基于VBM-DARTEL的FCD腦灰質(zhì)異常檢測(cè)方法,檢測(cè)到FCD患者組致癇灶存在的常見(jiàn)腦區(qū);另一方面,在FCD個(gè)體診斷方面,本文分析了I型FCD患者的結(jié)構(gòu)磁共振影像數(shù)據(jù),將微弱的腦灰白質(zhì)分界模糊等異常影像特征可視化,為FCD的臨床診斷和術(shù)前評(píng)估提供了輔助工具。首先我們建立了一種基于VBM-DARTEL的FCD腦灰質(zhì)異常檢測(cè)方法。該方法包括對(duì)磁共振結(jié)構(gòu)像進(jìn)行圖像分割、DARTEL模板制作和圖像標(biāo)準(zhǔn)化等,最后使用雙樣本獨(dú)立t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析患者組和對(duì)照組全腦灰質(zhì)體積的差異,從而得到FCD腦灰質(zhì)的病變特征。與正常對(duì)照組相比,FCD患者組雙側(cè)大腦半球存在廣泛腦區(qū)的灰質(zhì)體積異常;FCD患者的腦灰質(zhì)存在萎縮,并伴有灰質(zhì)體積異常增大的腦區(qū),且多集中在額葉和顳葉等區(qū)域。我們還對(duì)I型FCD患者T2壓水像應(yīng)用形態(tài)學(xué)分析流程法,并在閾值計(jì)算方面對(duì)MAP方法提出改進(jìn)以得到每個(gè)患者的特征映射圖,即腦灰白質(zhì)連接映射圖和腦灰質(zhì)伸展映射圖。通過(guò)與患者的術(shù)前磁共振影像對(duì)比發(fā)現(xiàn),這兩個(gè)特征映射圖可以更敏感地顯示出病灶腦區(qū)。此外,腦灰白質(zhì)連接映射圖比腦灰質(zhì)伸展映射圖敏感度更高�？傊�,MAP方法能夠提高磁共振檢查對(duì)I型FCD的診斷敏感性和檢出率,降低漏診率,對(duì)臨床FCD診斷和切除術(shù)具有重要的輔助和指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】：局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良 致癇灶 結(jié)構(gòu)磁共振成像 基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量 形態(tài)學(xué)分析流程法
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R742.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 第一章 引言9-17
• 1.1 癲癇病概述9
• 1.2 局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良概述9-10
• 1.3 FCD的影像學(xué)介紹10-12
• 1.4 國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展12-15
• 1.5 研究?jī)?nèi)容和方法15
• 1.6 論文的結(jié)構(gòu)安排15-17
• 第二章 VBM-DARTEL檢測(cè)FCD患者腦灰質(zhì)體積的異常變化17-31
• 2.1 基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量方法概述17-20
• 2.2 研究對(duì)象20-22
• 2.2.1 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集20-21
• 2.2.2 磁共振掃描參數(shù)21-22
• 2.3 基于VBM-DARTEL灰質(zhì)體積異常計(jì)算22-25
• 2.4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論25-30
• 2.5 本章小結(jié)30-31
• 第三章 MAP方法提高I型FCD檢出率31-46
• 3.1 研究對(duì)象31-34
• 3.2 MAP數(shù)據(jù)處理流程34-39
• 3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論39-45
• 3.3.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果39-42
• 3.3.2 討論42-45
• 3.4 本章小結(jié)45-46
• 第四章 總結(jié)與展望46-49
• 4.1 總結(jié)46-48
• 4.2 展望48-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 文獻(xiàn)綜述56-73
• 參考文獻(xiàn)67-73
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況73-74
• 致謝74-75
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷75

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