目的:分析夏季高溫對(duì)高血壓、冠心病、腦卒中門急診及住院人數(shù)的影響,以及高溫與心腦血管疾病相關(guān)理化指標(biāo)的關(guān)聯(lián)效應(yīng),探討高溫對(duì)心腦血管疾病患病的潛在影響。方法:（1）收集2013-2016年金昌市3家綜合醫(yī)院門急診病例數(shù)據(jù)及4家綜合醫(yī)院住院病例信息及同期氣象數(shù)據(jù)與空氣污染數(shù)據(jù)。采用時(shí)間分層病例交叉研究,分析不同高溫區(qū)間(T_max≥31℃、T_max≥33℃、T_max≥35℃、熱浪)最高溫度與高血壓、冠心病、腦卒中門急診及住院人數(shù)的暴露反應(yīng)關(guān)系,并對(duì)年齡、性別和熱浪持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分層分析。（2）收集整理金昌隊(duì)列基線數(shù)據(jù)并匹配同期氣象環(huán)境數(shù)據(jù),運(yùn)用廣義相加模型,在控制相關(guān)混雜因素的基礎(chǔ)上,分析不同高溫區(qū)間(夏季、T_max≥31℃、T_max≥33℃、T_max≥35℃)最高溫度與血壓（SBP、DBP）和血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）水平的暴露反應(yīng)關(guān)系。結(jié)果:（1）四種高溫區(qū)間T_max≥31℃、T_max≥33℃、T

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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技術(shù)路線圖

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文夏季高溫對(duì)主要心腦血管疾病患病人數(shù)及相關(guān)理化指標(biāo)影響研究11第三章主要心腦血管疾病患病人數(shù)與氣象要素分布特征及相關(guān)性分析3.1不同高溫區(qū)間氣象環(huán)境因素與患病人數(shù)的一般特征3.1.1夏季氣象環(huán)境因素的分布特征由表3-1可知，2013-2016年金昌市夏季最高溫度、平均溫度、最低溫度、平均氣壓、平均相對(duì)濕度、平均風(fēng)速的日均值分別為29.17℃、22.52℃、15.64℃、843.89hpa、43.52%、1.93m/s。SO2、NO2、PM10的平均濃度分別為33.78μg/m3、16.52μg/m3、63.05μg/m3。從歷年金昌市最高溫度分布來看，金昌地區(qū)在研究期間歷年最高溫度分布差別不大，最高值出現(xiàn)在2016年，為38.6℃。表3-12013-2016年金昌市夏季氣象因素和環(huán)境污染物描述性分析變量x±sMinP25P50P75Max氣象因素最高溫度（℃）29.17±4.1516.426.629.632.039.0平均溫度（℃）22.52±3.2713.520.322.625.030.0最低溫度（℃）15.64±3.046.313.515.518.024.0平均氣壓（Hpa）843.89±3.45834.0841.9844.0846.1854.8平均相對(duì)濕度（%）43.52±16.4013.032.040.054.088.0平均風(fēng)速（m/s）1.93±0.770.41.42.02.25.3大氣污染物SO2（μg/m3）33.78±22.542.016.429.046.0113.0NO2（μg/m3）16.52±6.614.712.015.021.043.0PM10（μg/m3）63.05±47.7210.037.052.070.8384.3圖3-12013-2016年金昌市夏季最高溫度時(shí)序圖

蘭州大學(xué)碩士學(xué)位論文夏季高溫對(duì)主要心腦血管疾病患病人數(shù)及相關(guān)理化指標(biāo)影響研究18圖4-1為在最佳滯后天數(shù)下不同高溫區(qū)間最高溫度對(duì)高血壓、冠心并腦卒中門急診就診人數(shù)的閾值分析。結(jié)果顯示，高血壓、冠心并腦卒中分別在Tmax≥35℃、Tmax≥33℃、Tmax≥35℃時(shí)門急診的就診人數(shù)的OR值較其他高溫區(qū)間大，其OR值分別為2.894(95%CI:2.027~4.132)、2.371(95%CI:2.208~2.547)、2.493(95%CI:1.777~3.496)。圖4-2最大滯后天數(shù)下不同高溫區(qū)間最高溫度對(duì)主要心腦血管疾病門急診就診人數(shù)比較4.1.2分層分析表4-4為2013-2016年夏季金昌市不同高溫區(qū)間最高溫度對(duì)不同性別、年齡組高血壓門急診就診人數(shù)的影響。結(jié)果顯示，在不同性別組中，除在高溫區(qū)間為Tmax≥31℃時(shí)女性(2.477(95%CI:2.239~2.741))較男性(2.263(95%CI:2.084~2.458))的OR值更大外，在其他高溫區(qū)間最高溫度對(duì)男性影響的OR值均較大。其中，高溫區(qū)間在Tmax≥33℃、Tmax≥35℃及熱浪時(shí)對(duì)男性影響的OR值分別為2.368(95%CI:2.230~2.516)、1.128(95%CI:1.103~1.154)、2.497(95%CI:2.056~3.032)。對(duì)高血壓年齡組的影響中，不同高溫區(qū)間最高溫度均對(duì)65歲以上年齡組就診人數(shù)影響較大，OR值分別為2.379(95%CI:2.161~2.619)、2.352(95%CI:2.201~2.513)、1.126(95%CI:1.098~1.156)、2.485(95%CI:1.995~3.095)。表4-4夏季不同高溫區(qū)間最高溫度對(duì)高血壓不同亞組門急診就診人數(shù)的影響變量Tmax≥31℃Tmax≥33℃Tmax≥35℃熱浪OR95%CIOR95%CIOR95%CIOR95%CI性別男2.263*2.084~2.4582.368*2.230~2.5161.128*1.103~1.1542.497*2.056~3.032女2.477*2.239~2.7412.267*2.128~2.4151.109*1.082~1.1372.359*1.907~2.917年齡<652.298*2.118~2.4942.29


本文編號(hào)：2988998