目的探討頭針療法聯(lián)合重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）對腦卒中大鼠神經(jīng)功能的改善作用及對蛋白激酶A（PKA）/環(huán)磷酸腺苷反應元件結(jié)合蛋白（CREB）信號通路的影響。方法 50只大鼠隨機分為假手術(shù)組、模型組、頭針組、rTMS組、聯(lián)合組,各10只;假手術(shù)組除不插入尼龍線栓,其余各組應用線栓法制備局灶性腦卒中大鼠模型。模型組9只、頭針組8只、rTMS組8只、聯(lián)合組9只建模成功,模型組和假手術(shù)組不做干預,頭針組給予頭針療法,rTMS組給予rTMS,聯(lián)合組給予頭針療法+rTMS,末次干預后進行神經(jīng)功能缺損程度評分、Morris水迷宮實驗,采用TTC及HE染色觀察腦組織梗死灶情況及梗死灶周圍皮質(zhì)病理學改變,并測定腦組織PKA、CREB蛋白及磷酸化CREB（p-CREB）蛋白表達量。結(jié)果與假手術(shù)組比較,模型組、頭針組、rTMS組及聯(lián)合組神經(jīng)功能損傷評分升高,逃避潛伏期均延長,目標象限停留時間均縮短（P<0.05）;與模型組比較,頭針組、rTMS組及聯(lián)合組神經(jīng)功能損傷評分降低,逃避潛伏期均縮短,目標象限停留時間均延長（P<0.05）;與頭針組和rTMS組比較,聯(lián)合組神經(jīng)功能損傷評分降低,逃避潛伏期... 

【文章來源】：中國比較醫(yī)學雜志. 2020,30(10)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

各組腦梗死灶TTC染色觀察

梗死灶周圍皮質(zhì)HE染色(n=4)

近年來我國腦卒中發(fā)病率呈升高趨勢，其發(fā)病原因多種多樣，如高血壓、糖尿病、心臟病等多種因素均可引起動脈粥樣硬化，進而導致腦組織缺血缺氧，神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能喪失，致殘、致死風險高[9-11]。腦組織血供恢復后的繼發(fā)性損傷，大量自由基、炎癥因子等可繼發(fā)性引起神經(jīng)元死亡，影響神經(jīng)功能的恢復[12]。因此，及時減輕腦卒中后繼發(fā)性神經(jīng)功能損傷，同樣對疾病的治療及預后有重要意義。頭針療法屬中醫(yī)傳統(tǒng)治療腦卒中方法，現(xiàn)代研究證實，頭針療法可通過促進腦組織海馬神經(jīng)元增殖，改善腦卒中后認知功能障礙[13]。研究顯示，頭針療法可通過改善氣虛血瘀證腦卒中患者血液流變學指標，進而改善患者認知功能[14]。本研究中頭針組大鼠神經(jīng)功能損傷評分較模型組均升高，逃避潛伏期均縮短，目標象限停留時間均延長，證實頭針療法對腦卒中認知神經(jīng)功能的改善作用。既往研究發(fā)現(xiàn)，r TMS可有效增加腦卒中大鼠血流量，進一步將該療法用于臨床，取得一定成效[15]。靳靜娜等[16]研究顯示，r TMS聯(lián)合運動訓練可有效激活腦組織靜息態(tài)腦網(wǎng)絡，促進運動功能恢復。以上研究說明r TMS對腦卒中后腦組織活性恢復具有顯著恢復作用。本研究中r TMS組大鼠神經(jīng)功能損傷評分較模型組均升高，逃避潛伏期均縮短，目標象限停留時間均延長，提示r TMS具有改善腦卒中大鼠神經(jīng)功能的作用。此外，本研究將頭針療法和r TMS療法聯(lián)合應用后，神經(jīng)功能損傷評分升高、逃避潛伏期均縮短、目標象限停留時間均延長現(xiàn)象更為顯著，HE染色顯示聯(lián)合組腦組織結(jié)構(gòu)破壞最輕，證實頭針療法聯(lián)合r TMS對腦卒中大鼠神經(jīng)功能的改善具有協(xié)同加強作用。

【參考文獻】：
期刊論文
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[6]局部腦缺血再灌注損傷對小鼠TMEM166基因和神經(jīng)細胞自噬的影響[J]. 王瑜,王天龍,趙磊,李麗.  中國比較醫(yī)學雜志. 2018(07)
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