前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞所致急性缺血性卒中補(bǔ)救性血管內(nèi)治療的觀察性研究
發(fā)布時(shí)間:2021-01-16 08:12
第一部分前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞所致急性輕型卒中早期神經(jīng)功能惡化后的補(bǔ)救性機(jī)械取栓治療目的:評(píng)價(jià)前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞所致急性輕型卒中出現(xiàn)早期神經(jīng)功能惡化(early neurological deterioration,END)后實(shí)施補(bǔ)救性機(jī)械取栓治療的有效性與安全性。資料與方法:本研究在六家大型綜合醫(yī)院納入急性缺血性卒中患者。采用計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像(computed tomographic angiography,CTA)或磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)篩選前循環(huán)大動(dòng)脈閉塞所致的缺血性卒中患者;采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和臨床癥狀評(píng)估篩選輕型卒中后發(fā)生END的患者。輕型卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為NIHSS評(píng)分<6分;END的診斷標(biāo)準(zhǔn)為入院72小時(shí)內(nèi)NIHSS評(píng)分≥4分。入組患者在END發(fā)生后實(shí)施頭顱CT掃描,排除Alberta卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)...
【文章來(lái)源】:南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】:98 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
根據(jù)動(dòng)脈內(nèi)替羅非班應(yīng)用情況分組的兩組患者顱內(nèi)出血的解剖學(xué)分布
圖 3.1 大腦中動(dòng)脈閉塞機(jī)械取栓失敗后支架置入情況注:A.造影示左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞(正位);B.造影示左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞(側(cè)位);C.沿 Rebar 18 微導(dǎo)管引入 Solitaire 4*20mm 支架;D.第一次取栓后復(fù)查造影示左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段仍閉塞;E.再次取栓后造影復(fù)查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段重度狹窄;F.動(dòng)脈內(nèi)予以阿替普酶10mg 5分鐘后造影復(fù)查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段仍有重度狹窄;G.予以2.5mm球囊擴(kuò)張 10 分鐘后造影復(fù)查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段再次閉塞;H.置入 Solitaire 4*20mm支架后左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影良好
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波. 中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[2]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2018[J]. 霍曉川,高峰. 中國(guó)卒中雜志. 2018(07)
[3]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2015[J]. 高峰,徐安定. 中國(guó)卒中雜志. 2015(07)
本文編號(hào):2980464
【文章來(lái)源】:南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】:98 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
根據(jù)動(dòng)脈內(nèi)替羅非班應(yīng)用情況分組的兩組患者顱內(nèi)出血的解剖學(xué)分布
圖 3.1 大腦中動(dòng)脈閉塞機(jī)械取栓失敗后支架置入情況注:A.造影示左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞(正位);B.造影示左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞(側(cè)位);C.沿 Rebar 18 微導(dǎo)管引入 Solitaire 4*20mm 支架;D.第一次取栓后復(fù)查造影示左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段仍閉塞;E.再次取栓后造影復(fù)查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段重度狹窄;F.動(dòng)脈內(nèi)予以阿替普酶10mg 5分鐘后造影復(fù)查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段仍有重度狹窄;G.予以2.5mm球囊擴(kuò)張 10 分鐘后造影復(fù)查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段再次閉塞;H.置入 Solitaire 4*20mm支架后左側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影良好
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波. 中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[2]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2018[J]. 霍曉川,高峰. 中國(guó)卒中雜志. 2018(07)
[3]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療中國(guó)指南2015[J]. 高峰,徐安定. 中國(guó)卒中雜志. 2015(07)
本文編號(hào):2980464
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