目的探討表觀擴(kuò)散系數(shù)直方圖在區(qū)分室管膜瘤和間變性室管膜瘤中的價(jià)值。材料與方法回顧性收集20例顱內(nèi)室管膜瘤和14例間變性室管膜瘤患者手術(shù)治療前的資料,以患者的表觀擴(kuò)散系數(shù)圖像為基礎(chǔ),繪制每層腫瘤的邊界作為感興趣區(qū)以構(gòu)建整個(gè)病灶,用Mazda軟件對(duì)構(gòu)建的區(qū)域進(jìn)行分析,獲取直方圖參數(shù),比較室管膜瘤和間變性室管膜瘤之間各參數(shù)的差異,繪制受試者操作特性曲線評(píng)估相關(guān)參數(shù)的診斷性能。結(jié)果室管膜瘤和間變性室管膜瘤之間存在顯著差異的直方圖指標(biāo)是:平均值（P=0.010,曲線下面積=0.78）、峰度（P=0.034,曲線下面積=0.75）、第99百分位數(shù)（P=0.008,曲線下面積=0.76）。兩組之間差異不顯著的參數(shù)有:方差、偏度和第1、10、50、90百分位數(shù)（P均>0.05）。平均值、峰度和第99百分位數(shù)3個(gè)參數(shù)聯(lián)合診斷（曲線下面積=0.89,敏感性=85.0%,特異性=85.7%）,整體診斷效能顯著提升。結(jié)論表觀擴(kuò)散系數(shù)直方圖分析法在區(qū)分室管膜瘤和間變性室管膜瘤中具有應(yīng)用價(jià)值,尤其是多參數(shù)聯(lián)合診斷價(jià)值更高。 

【文章來(lái)源】：磁共振成像. 2020,11(12)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

ADC直方圖平均值、峰度、第99百分位數(shù)的ROC曲線

兩組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無(wú)明顯差異(表1)。室管膜瘤與間變性室管膜瘤ADC直方圖各參數(shù)結(jié)果見(jiàn)表2。室管膜瘤的ADC平均值、峰度、第99百分位數(shù)大于間變性室管膜瘤(P值分別為0.010、0.034和0.008)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組之間無(wú)顯著差異的參數(shù)有方差、偏度、第1、10、50、90百分位數(shù)(P分別為0.675、0.319、0.942、0.420、0.190和0.160)。ADC直方圖的平均值、峰度和第99百分位數(shù)區(qū)分兩組腫瘤的診斷效能良好，AUC分別為0.78、0.75和0.76，最佳臨界值分別為107.83、107.83和199.82，診斷的敏感性及特異性分別為75.0%和71.4%、85.0%和64.3%、70.0%和78.6%。當(dāng)平均值、峰度和第99百分位數(shù)這3個(gè)參數(shù)聯(lián)合診斷時(shí)，AUC、敏感性和特異性普遍提高，分別為0.89、85.0%、85.7%。見(jiàn)表3，圖3、4。圖2 女，24歲，間變性室管膜瘤。A:T2WI FLAIR軸位圖像；B：增強(qiáng)T1WI軸位圖像；C:ADC軸位圖像；D：同一層面對(duì)應(yīng)的ROI;E:ROI對(duì)應(yīng)的ADC直方圖

圖1 女，53歲，室管膜瘤。A:T2WIFLAIR軸位圖像；B：增強(qiáng)T1WI軸位圖像；C:ADC軸位圖像；D：同一層面對(duì)應(yīng)的ROI;E:ROI對(duì)應(yīng)的ADC直方圖3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]成人室管膜瘤的臨床病理特點(diǎn)和預(yù)后分析[J]. 何曉順,王希明,黃山,黃仁鵬,顧冬梅,干文娟.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2017(11)
[2]2016年世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類概述[J]. 王凱,張姝,施露,王鑫,艾林,戴建平.  磁共振成像. 2016(12)
[3]腦實(shí)質(zhì)室管膜瘤MRI表現(xiàn)與病理的相關(guān)性研究[J]. 陳利軍,陳士新,李維華.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2012(02)



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