椎管內(nèi)硬脊膜外實(shí)性血管母細(xì)胞瘤累及椎體1例
發(fā)布時(shí)間:2021-01-10 02:43
<正>血管母細(xì)胞瘤又稱毛細(xì)血管性血管母細(xì)胞瘤、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤或毛細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,是由于中胚葉形成的血管細(xì)胞的真性腫瘤,好發(fā)于小腦,幕上少見,椎管內(nèi)硬膜外血管母細(xì)胞瘤罕見,F(xiàn)報(bào)告1例椎管內(nèi)硬膜外實(shí)性血管母細(xì)胞瘤,通過(guò)回顧文獻(xiàn),結(jié)合分析本例影像及臨床診治過(guò)程,增強(qiáng)對(duì)該腫瘤的認(rèn)識(shí),為該病的診治提供參考。
【文章來(lái)源】:溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,50(12)
【文章頁(yè)數(shù)】:3 頁(yè)
【部分圖文】:
患者腰椎CT平掃橫軸位圖像
臨床初步診斷考慮血管畸形,先DSA對(duì)腫瘤血管進(jìn)行栓塞,由右側(cè)股動(dòng)脈引入導(dǎo)管造影,見巨大腫瘤染色,腫瘤血管雜亂,術(shù)中注入組織膠2支、碘化油4 m L及微小彈簧圈3個(gè)栓塞。栓塞術(shù)后6 d行穿刺活檢,病理診斷血管母細(xì)胞瘤。1個(gè)月后再次行右側(cè)股動(dòng)脈引入導(dǎo)管造影,見腫瘤周邊仍有供血血管,以腰1左側(cè)、腰3雙側(cè)腰動(dòng)脈為主,經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿及彈簧圈1個(gè)進(jìn)行栓塞。第2次介入術(shù)后3 d行手術(shù)切除,術(shù)中見腰3-4椎體水平椎管內(nèi)硬膜囊表面有大量黃色網(wǎng)軟組織粘連,腫瘤累及腰3-4椎體及附件,沿腰3-4左側(cè)椎間孔向外生長(zhǎng),腰3左側(cè)神經(jīng)卡壓明顯,術(shù)中出血1 000 m L。顯微鏡下:組織內(nèi)可見大小不等血管增生,疏密相間,致密區(qū)由小圓形細(xì)胞構(gòu)成,胞漿透亮(見圖3)。免疫組化:Vimentin+,GFAP+,CD34-,S100+,D2-40+,CD31-,Bcl-2-,Des-,SMA-,Syn-,Ki-67約4%+。術(shù)后病理診斷:血管母細(xì)胞瘤。圖3 術(shù)后組織病理檢查結(jié)果(HE,×200)
術(shù)后組織病理檢查結(jié)果(HE,×200)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腎血管母細(xì)胞瘤1例[J]. 李偉大,趙奮華. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(09)
[2]顱后窩實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤的外科治療[J]. 甘志強(qiáng),姚國(guó)杰,張戈,楊銘,龔杰,馬廉亭. 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(05)
[3]髓內(nèi)實(shí)性血管母細(xì)胞瘤的MRI特征分析[J]. 厲媛,胡春峰,彭來(lái)娟. 徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017 (12)
[4]椎管內(nèi)硬膜外間變型血管母細(xì)胞瘤一例[J]. 呂青青,張勇,程敬亮,汪衛(wèi)建. 放射學(xué)實(shí)踐. 2017(07)
[5]脊髓外硬膜內(nèi)血管母細(xì)胞瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 劉志鋒,劉慶余,蔡金輝,吳曉楓,吳共發(fā). 臨床放射學(xué)雜志. 2015(08)
[6]顱內(nèi)實(shí)性血管母細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)與病理基礎(chǔ)[J]. 郝躍文,劉燕,印弘. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2015(04)
[7]椎管內(nèi)髓外硬膜內(nèi)血管母細(xì)胞瘤一例[J]. 李小虎,錢銀鋒,黃國(guó)權(quán),劉斌,余永強(qiáng). 中華放射學(xué)雜志. 2012 (11)
本文編號(hào):2967900
【文章來(lái)源】:溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020,50(12)
【文章頁(yè)數(shù)】:3 頁(yè)
【部分圖文】:
患者腰椎CT平掃橫軸位圖像
臨床初步診斷考慮血管畸形,先DSA對(duì)腫瘤血管進(jìn)行栓塞,由右側(cè)股動(dòng)脈引入導(dǎo)管造影,見巨大腫瘤染色,腫瘤血管雜亂,術(shù)中注入組織膠2支、碘化油4 m L及微小彈簧圈3個(gè)栓塞。栓塞術(shù)后6 d行穿刺活檢,病理診斷血管母細(xì)胞瘤。1個(gè)月后再次行右側(cè)股動(dòng)脈引入導(dǎo)管造影,見腫瘤周邊仍有供血血管,以腰1左側(cè)、腰3雙側(cè)腰動(dòng)脈為主,經(jīng)微導(dǎo)管注入明膠海綿及彈簧圈1個(gè)進(jìn)行栓塞。第2次介入術(shù)后3 d行手術(shù)切除,術(shù)中見腰3-4椎體水平椎管內(nèi)硬膜囊表面有大量黃色網(wǎng)軟組織粘連,腫瘤累及腰3-4椎體及附件,沿腰3-4左側(cè)椎間孔向外生長(zhǎng),腰3左側(cè)神經(jīng)卡壓明顯,術(shù)中出血1 000 m L。顯微鏡下:組織內(nèi)可見大小不等血管增生,疏密相間,致密區(qū)由小圓形細(xì)胞構(gòu)成,胞漿透亮(見圖3)。免疫組化:Vimentin+,GFAP+,CD34-,S100+,D2-40+,CD31-,Bcl-2-,Des-,SMA-,Syn-,Ki-67約4%+。術(shù)后病理診斷:血管母細(xì)胞瘤。圖3 術(shù)后組織病理檢查結(jié)果(HE,×200)
術(shù)后組織病理檢查結(jié)果(HE,×200)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腎血管母細(xì)胞瘤1例[J]. 李偉大,趙奮華. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(09)
[2]顱后窩實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤的外科治療[J]. 甘志強(qiáng),姚國(guó)杰,張戈,楊銘,龔杰,馬廉亭. 中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(05)
[3]髓內(nèi)實(shí)性血管母細(xì)胞瘤的MRI特征分析[J]. 厲媛,胡春峰,彭來(lái)娟. 徐州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017 (12)
[4]椎管內(nèi)硬膜外間變型血管母細(xì)胞瘤一例[J]. 呂青青,張勇,程敬亮,汪衛(wèi)建. 放射學(xué)實(shí)踐. 2017(07)
[5]脊髓外硬膜內(nèi)血管母細(xì)胞瘤一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 劉志鋒,劉慶余,蔡金輝,吳曉楓,吳共發(fā). 臨床放射學(xué)雜志. 2015(08)
[6]顱內(nèi)實(shí)性血管母細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)與病理基礎(chǔ)[J]. 郝躍文,劉燕,印弘. 中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2015(04)
[7]椎管內(nèi)髓外硬膜內(nèi)血管母細(xì)胞瘤一例[J]. 李小虎,錢銀鋒,黃國(guó)權(quán),劉斌,余永強(qiáng). 中華放射學(xué)雜志. 2012 (11)
本文編號(hào):2967900
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