目的探討缺血性卒中患者中血清網(wǎng)膜素-1水平與頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性和狹窄程度之間的關(guān)系,以及血清網(wǎng)膜素-1水平與缺血性卒中后不良功能結(jié)局之間的關(guān)系。方法選擇自2015年10月至2016年6月,南通大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科連續(xù)收治266例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的缺血性卒中患者,男性171例,女性95例,同時(shí)納入172例健康人群做為對(duì)照組。入組者測(cè)定血清網(wǎng)膜素-1水平,其中有173例行頸部血管超聲檢查,以評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性和狹窄程度,多變量Logistic分析用于檢查血清網(wǎng)膜素-1水平與頸動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定性和狹窄程度的相關(guān)性。將266例急性缺血性卒中患者在卒中發(fā)生后3個(gè)月隨訪其改良生活質(zhì)量評(píng)分情況,使用多變量Logistic模型評(píng)估3個(gè)月時(shí)血清網(wǎng)膜素-1水平與缺血性卒中患者不良功能結(jié)局之間的關(guān)系。結(jié)果1、缺血性卒中患者基線網(wǎng)膜素-1水平顯著低于健康人群（55.9[42.1-65.2]vs 122.2[112.1-132.0]ng/ml,P<0.01）。2、具有頸動(dòng)脈不穩(wěn)定性斑塊的缺血性卒中患者血清網(wǎng)膜素-1水平明顯低于穩(wěn)定性斑塊的患者（53[40.2-64.1]vs61.8[52.4-77.2]ng... 

【文章來源】：南通大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

缺血性卒中患者與健康人群血清網(wǎng)膜素－1水平的比較

低于頸動(dòng)脈穩(wěn)定性斑塊的缺血性腦卒中患者（53[40.2-64.1] vs 61.8[52.4-77.2]ng/ml， P<0.01）。而在中重度頸動(dòng)脈狹窄或閉塞的缺血性卒中的患者中無顯著性關(guān)聯(lián)（54.9[42-64.8] vs 58.1[45.8-67.5] ng/ml，P=0.63）（如圖2所示）。

動(dòng)脈不穩(wěn)定性斑塊的發(fā)生率分別是87.9%， 79.7%，和 66.1%，具有顯著性相關(guān)（P=0.02）. 相反，中重度頸動(dòng)脈狹窄或閉塞的發(fā)生率分別是13.8%、17.0%和17.9%，無顯著關(guān)聯(lián)（P＝0.82）（如圖3所示）。圖3 缺血性腦卒中患者不同分組的血清網(wǎng)膜素－1水平發(fā)生頸動(dòng)脈不穩(wěn)定性斑塊及頸動(dòng)脈中重度狹窄或閉塞情況的比較在年齡性別調(diào)整的模型中，同處于血清網(wǎng)膜素－1最低三分位的患者相比，處于最高三分位患者存在頸動(dòng)脈不穩(wěn)定性斑塊風(fēng)險(xiǎn)的OR（95%CI）為0.26（0.10-0.73），具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且線性趨勢(shì)P值<0.01；在多因素模型中，我們調(diào)整了基線分析P值<0.1的變量（高血壓病史、糖尿病病史、冠心病病史、血糖水平、缺血性卒中分型和卒中前降壓藥物的使用），發(fā)現(xiàn)同處于血清網(wǎng)膜素－1最低三分位的患者相比，處于最高三分位的患者存在頸動(dòng)脈不穩(wěn)定性斑塊風(fēng)險(xiǎn)的OR


本文編號(hào)：2943339