目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)加巴噴丁與卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛的臨床療效與安全性,以為臨床治療提供循證參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,收集加巴噴�。ㄔ囼�(yàn)組）與卡馬西平（對(duì)照組）治療三叉神經(jīng)痛的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),檢索時(shí)間為建庫至2019年1月。嚴(yán)格按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,并采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)價(jià)工具對(duì)所納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),運(yùn)用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入15項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),合計(jì)1222例患者。Meta分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者治療后的視覺模擬量表評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.63,95%CI（-1.08,-0.19）,P=0.005];試驗(yàn)組臨床總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=1.73,95%CI（1.31,2.30）,P=0.0001];試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=0.28,95%CI（0.21,0.37）,P﹤0.00001];試驗(yàn)組患者治療后生活滿意度指數(shù)高于對(duì)照... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

2.3 納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果如下：（1）隨機(jī)序列生成：有 6 項(xiàng)研究[4-7,14,18]提及采用了隨機(jī)數(shù)字表法，1 項(xiàng)研究[13]提及采用了抽簽法，為低風(fēng)險(xiǎn)偏倚；其余 8 項(xiàng)未注明具體的隨機(jī)方法，偏倚風(fēng)險(xiǎn)不確定。（2）分配序列隱藏： 所有研究均未提及分配隱藏，偏倚風(fēng)險(xiǎn)不確定。（3）盲法：3 項(xiàng)研究[6,11,15]提及對(duì)病人和研究人員采用了雙盲法，為低風(fēng)險(xiǎn)偏倚；其余 12 項(xiàng)未提及盲法，偏倚風(fēng)險(xiǎn)不確定；所有研究均未提及是否對(duì)結(jié)果測(cè)量者實(shí)施盲法，偏倚風(fēng)險(xiǎn)不確定。（4）結(jié)果數(shù)據(jù)完整性：11 項(xiàng)研究[4,5,8-11,13,15-18]結(jié)果數(shù)據(jù)完整，無缺失數(shù)據(jù),4 項(xiàng)研究[6,7,12,14]有撤出或失訪，其中 1 項(xiàng)[7]未提及撤出原因，但缺失數(shù)據(jù)不足以對(duì)效應(yīng)值產(chǎn)生重要影響，均為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)。（5）選擇性報(bào)告結(jié)果：14 項(xiàng)研究[4-7,9-18]的預(yù)先設(shè)定結(jié)局指標(biāo)均有報(bào)告，為低偏倚風(fēng)險(xiǎn)；1 項(xiàng)研究[8]結(jié)果未報(bào)告試驗(yàn)組不良反應(yīng)人數(shù)，以致無法納入進(jìn)行 meta 分析，為高偏倚風(fēng)險(xiǎn)；（6）所有研究[4-17]均未發(fā)現(xiàn)存在其他偏倚來源，為低風(fēng)險(xiǎn)偏倚。詳見圖 2-2。

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文2.4 Meta 分析結(jié)果2.4.1 視覺模擬量表評(píng)分15 項(xiàng)研究[4-18]報(bào)道了治療后的 VAS 評(píng)分，各研究結(jié)果間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（P﹤0.00001, I2= 93%），因此合并效應(yīng)量采用隨機(jī)效應(yīng)模型，結(jié)果顯示兩組患者治療后的VAS 評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD = -0.63, 95% CI (-1.08, -0.19), P = 0.005]，詳見圖 2-3。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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