目的 腦卒中是神經(jīng)科常見病、多發(fā)病,具有較高的致殘率和死亡率,占全球主要死因的第二位,已經(jīng)成為危害人民群眾健康的重要因素。應(yīng)激性高血糖是腦卒中患者常見的并發(fā)癥,血糖的控制水平與患者臨床神經(jīng)功能恢復(fù)相關(guān)。本實驗旨在探討腦卒中應(yīng)激性高血糖控制水平與患者臨床預(yù)后的關(guān)系。方法 采用前瞻性隨機臨床試驗方法。2015年1月~2017年12月期間在青島大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科住院治療的腦卒中患者為研究對象。符合入選條件的患者隨機分為改良強化胰島素治療組和常規(guī)強化胰島素治療組。改良強化胰島素治療組血糖控制目標為7.0‐9.0 mmol/L;常規(guī)強化胰島素治療組血糖控制目標為4.4‐6.1mmol/L。對比兩組患者住院期間低血糖發(fā)生率、胰島素泵入時間、人工氣道建立率、肺部感染發(fā)生率、血清白蛋白代謝、住院時間和臨床預(yù)后的差異。應(yīng)用神經(jīng)功能缺損評分評價患者神經(jīng)功能水平。應(yīng)用格拉斯哥預(yù)后評分評價患者出院時和出院3月臨床預(yù)后情況。結(jié)果 研究總計收治符合入組條件腦卒中患者843例。改良強化胰島素治療組患者422例,常規(guī)強化胰島素治療組患者421例�？傆�783例患者數(shù)據(jù)納入數(shù)據(jù)分析。兩組患者一般資料及基礎(chǔ)狀況... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1.兩組患者出血性卒中與缺血性卒中比例圖

青島大學碩士學位論文表 2.6. 兩組患者兩個時間點 GOS 比較出院時評價終止隨訪評價強化胰島素治療組（394 例） 3.38±1.01 3.47±1.22強化胰島素治療組（389 例） 3.27±0.98 3.31±1.13t/X2t= 1.55t=1.90P P＞0.05P＜0.05

【參考文獻】：
期刊論文
[1]缺血性腦卒中的機制研究進展[J]. 樊文香.  中國藥科大學學報. 2018(06)
[2]急性腦梗死早期應(yīng)激性高血糖患者超敏C反應(yīng)蛋白與血管內(nèi)皮功能的相關(guān)性[J]. 徐江,李曉蕓,劉亞梅.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2018(87)
[3]腦出血與應(yīng)激性高血糖的關(guān)系及處理[J]. 周井鐸,王旭飛,田康愛.  醫(yī)學信息. 2018(05)
[4]重癥腦出血患者應(yīng)激性高血糖短期胰島素強化治療的臨床觀察[J]. 劉雪松,張新,杜卉蓮,胡冰,趙瑩瑩.  中國醫(yī)藥指南. 2018(01)
[5]改良強化胰島素治療對神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的作用研究[J]. 馬博,謝靜,吳道愛.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017(A1)
[6]腦出血術(shù)后血糖和入院應(yīng)激性高血糖的差別與病人預(yù)后的關(guān)系研究[J]. 萬娜薩,張偉.  蚌埠醫(yī)學院學報. 2017(11)
[7]急性腦卒中應(yīng)激性高血糖的影響因素及其采用胰島素強化治療的效果分析[J]. 李利華,劉龍清.  中國實用醫(yī)藥. 2017(13)
[8]應(yīng)激性高血糖與新發(fā)急性腦出血患者預(yù)后的相關(guān)性研究[J]. 劉建華,譚玉,錢明月,伏兵,葛中林,張照婷,陳皆春.  實用心腦肺血管病雜志. 2016(07)
[9]急性腦梗死后應(yīng)激性高血糖的研究進展[J]. 徐艷,唐興江.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學. 2015(06)
[10]高血糖與急性缺血性腦卒中的研究進展[J]. 徐萌,郭怡菁.  東南大學學報(醫(yī)學版). 2015(05)

碩士論文
[1]應(yīng)激性高血糖率對首發(fā)不同亞型腦穿支動脈梗死的對比臨床研究[D]. 謝樹華.南昌大學 2018
[2]缺血性卒中后應(yīng)激性高血糖與早期認知障礙相關(guān)性研究[D]. 周邑東.浙江大學 2017
[3]應(yīng)激性高血糖與急性心肌梗死患者短期預(yù)后的相關(guān)性研究[D]. 張瑞.山東大學 2016
[4]胰島素靜脈泵入治療應(yīng)激性高血糖的臨床研究[D]. 傾芝娟.蘭州大學 2014
[5]胰島素強化治療對嚴重創(chuàng)傷患者炎癥介質(zhì)的作用[D]. 果應(yīng)菲.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院 2009
[6]胰島素強化治療對胃癌術(shù)后不同營養(yǎng)支持病人胰島素抵抗的影響[D]. 孔營.青島大學 2009
[7]短期胰島素強化治療對初診2型糖尿病患者胰島B細胞功能及胰島素敏感性的影響[D]. 李志強.安徽醫(yī)科大學 2006
[8]胰島素強化治療對嚴重創(chuàng)傷后病人炎癥反應(yīng)水平與免疫功能的影響[D]. 趙曉東.第三軍醫(yī)大學 2005



本文編號：2921748