目的比較簡易評估量表對前、后循環(huán)急性腦梗死患者1個月預(yù)后判斷效果,評價簡易評估量表更適合前循環(huán)腦梗死還是后循環(huán)腦梗死,為該評分在臨床上的準(zhǔn)確應(yīng)用提供參考。方法連續(xù)選取2015.01-2018.09于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的急性腦梗死患者。其中確診為前循環(huán)急性腦梗死的患者為前循環(huán)組,后循環(huán)急性腦梗死患者為后循環(huán)組。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),共1432例患者入選,其中前循環(huán)組973例,后循環(huán)組459例。在入院24小時內(nèi)對入選患者進行現(xiàn)病史、既往史、查體和輔助檢查結(jié)果的收集,以及應(yīng)用簡易評估量表進行評分。以發(fā)病1個月預(yù)后為研究終點,對所有入選患者進行隨訪,結(jié)局評定采用mRS評分,發(fā)病1個月mRS評分≤2分定義為預(yù)后良好,發(fā)病1個月mRS評分>2分定義為預(yù)后不良。采用t檢驗對定量資料進行分析,采用χ²檢驗對計數(shù)資料、分類變量進行分析,繪制簡易評估量表的受試者工作特征曲線（ROC）并計算曲線下面積（AUC）,通過最大約登指數(shù)得出最佳界值,根據(jù)臨床實際情況,計算Kappa值,探討簡易評估量表對前、后循環(huán)急性腦梗死患者1個月預(yù)后的預(yù)測價值。結(jié)果1前循... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

前循環(huán)組ROC曲線

圖 3 后循環(huán)組 ROC 曲線Fig. 3 The ROC curve of posterior circulation cerebral infarction group表 12 后循環(huán)組簡易量表評分 ROC 曲線下面積Table 12 ROC area under the curve of simple scale score in posterior circulation gr曲線下面積 AUC 標(biāo)準(zhǔn)誤 P 950.794 0.021 0.000 0.752）簡易評估量表判別后循環(huán)急性腦梗死患者預(yù)后的界值后循環(huán)組 ROC 曲線各點坐標(biāo)值如表 13 所示，根據(jù) ROC 曲線上坐標(biāo)登指數(shù)最大時的診斷界值為 4.5，其靈敏度為 78.7%，特異度為 69.43）。根據(jù)臨床上急性腦梗死特點，對急性腦梗死患者不良預(yù)后的預(yù)測，較大，故應(yīng)提高靈敏度。根據(jù)后循環(huán)組的 ROC 曲線，將 4 分作為判斷良預(yù)后的界值比較符合臨床需要，即總分≥4 分提示患者預(yù)后不良。此評估量表的判別結(jié)果及指標(biāo)如表 14 和 15 所示：靈敏度為 77.5%，

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號：2915580