目的對(duì)既往無(wú)糖尿病病史的急性腦梗死患者進(jìn)行血糖檢測(cè),分析空腹血糖(FPG)、2小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(2h OGTT)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)三種血糖檢測(cè)指標(biāo)是否存在一致性,探討不同程度糖代謝異常與腦梗死患者預(yù)后的相關(guān)性。方法本研究是通過(guò)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享,分析中國(guó)35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)入選2008年8月8日至2010年6月1日間因急性腦梗死入住神經(jīng)內(nèi)科,既往無(wú)糖尿病病史且入院隨機(jī)血糖<11.1mmol/L的1251例患者。通過(guò)查閱調(diào)查表,收集患者基線資料、血糖資料及隨訪資料,對(duì)1251例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。根據(jù)血糖水平將研究對(duì)象分為血糖正常、糖尿病前期和初診糖尿病三層,以Hb A1c檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)FPG、2h OGTT檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行敏感度、特異度、約登指數(shù)(Youden’s index)及Kappa系數(shù)比較,建立受試者工作特征(ROC)曲線,并計(jì)算ROC曲線下面積(AUC),分析三種血糖檢測(cè)指標(biāo)是否存在一致性;采用logistics回歸方法進(jìn)行多因素分析,比較不同程度糖代謝狀況發(fā)生預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)比率。結(jié)果1在1251例研究對(duì)象中,男性居多,789例... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：65 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

FPG與HbA1c篩查糖尿病前期人群ROC曲線

計(jì)算 ROC 曲線下面積（AUC)為 0.736，標(biāo)準(zhǔn)誤 0.017，P=0.00（0.703，0.769），AUC 面積大于基準(zhǔn)線面積 0.5，診斷具有一定準(zhǔn)學(xué)意義（P＜0.05）（圖 2）。表 5-2 FPG 與 HbA1c 篩查初診糖尿病人群一致性分析Table 5-2 FPG and HbA1c screening points for first diagnosis of diabeFPGHbA1c初診糖尿病 （正常，前期）初診糖尿病 99 39 （正常，前期） 266 847 合計(jì) 365 886 注：靈敏度=0.73，特異度=0.96，約登指數(shù)=靈敏度+特異度-1=0.69，kappa 系數(shù) 0.278

圖 3.2hOGTT 與 HbA1c 篩查糖尿病前期人群 ROC 曲線Figure 3.2hOGTT and HbA1c screening prediabetes ROC curve.2)2hOGTT 與 HbA1c 篩查初診糖尿病人群一致性分析以 HbA1c 檢測(cè)指標(biāo)為金標(biāo)準(zhǔn)，2 小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（2hOGTT診糖尿病人群靈敏度為 0.57，特異度為 0.82，約登指數(shù)為 0.39，k0.385，靈敏度較低，特異性較高，約登指數(shù)較低，兩者之間存在一般一明 2 小時(shí)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（2hOGTT）檢測(cè)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)初診糖尿病人群低，排除非初診糖尿病人群的概率較高，誤診率低，即 2 小時(shí)口服葡萄糖（2hOGTT）篩查初診糖尿病人群效果較金標(biāo)準(zhǔn)差，篩查實(shí)驗(yàn)效果真實(shí)性診斷糖代謝異常一致性優(yōu)于空腹血糖（表 6-2）； 計(jì)算 ROC 曲線下面為 0.747，標(biāo)準(zhǔn)誤 0.016，P=0.000，95%CL 為（0.715，0.779），AUC 面準(zhǔn)線面積 0.5，診斷具有一定準(zhǔn)確性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（圖 4）表 6-2 2hOGTT 與 HbA1c 篩查初診糖尿病人群一致性分析Table 6-2 consistency analysis of 2hOGTT and HbA1c screening for newly diagnosed

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]糖代謝異常與急性缺血性卒中預(yù)后的研究[D]. 史曉芳.河南科技大學(xué) 2014
[2]急性缺血性卒中患者糖代謝異常的臨床研究[D]. 陳文娜.河南科技大學(xué) 2013
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本文編號(hào)：2898051