背景:腦卒中患者大腦運動中樞受損,調控呼吸運動的輸出信號減弱,從而影響患者呼吸功能。膈肌是最主要的呼吸肌,它提供60%左右的吸氣動力,咳嗽前膈肌的有效收縮提供足夠的吸氣量。膈肌運動不足導致潮氣量降低,抑制充分的咳嗽,增加吸入性肺炎發(fā)生的風險。體外膈肌起搏器(external diaphragm pacer,EDP)通過體表定位點刺激膈神經,誘導膈肌收縮,有研究表明EDP能提高慢性阻塞性肺疾病患者的通氣功能。針對腦卒中患者肺功能減弱,本研究將EDP應用于腦卒中患者,以期提高患者肺功能,促進患者預后。目的:探索體外膈肌起搏技術對腦卒中患者的呼吸功能及咳嗽功能的影響。方法:選取2017年9月至2019年3月期間,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院康復醫(yī)學科收治的腦卒中患者共30例,隨機分為實驗組和對照組,每組各15例,實驗組接受為期4周的體外膈肌起搏治療,對照組不接受任何呼吸功能訓練,兩組均接受常規(guī)康復訓練。于訓練前、訓練后4周對患者的用力肺活量(FVC),第一秒用力呼氣量(FEV1)、峰值咳嗽呼氣氣流(PECF)、最大發(fā)聲時間(MPT)和日常生活能力(ADL)進行評估。結果:經過4周治療后,兩組患者的FVC、FEV1、PECF、MPT、ADL數值均高于治療前,實驗組的FVC、FEV1、ADL分別較對照組升高0.66L、0.73L、9分,且差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05),但實驗組的PECF、MPT與對照組的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:EDP治療是一種相對安全、無創(chuàng)、方便的肺功能康復方式,對患者的肺功能和日常生活能力有明顯改善作用,但其對咳嗽功能的影響有待進一步研究。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3
【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料和方法
2 結果
3 討論
全文總結
參考文獻
文獻綜述：呼吸肌訓練在腦卒中相關性肺炎中的臨床應用
    參考文獻
致謝
攻讀學位期間的研究成果及發(fā)表的學術論文目錄

【參考文獻】

相關期刊論文 前5條

1 陳睿;李建軍;孟憲國;;膈肌起搏技術在頸髓損傷患者呼吸功能重建方面的應用綜述[J];中國康復理論與實踐;2015年02期

2 郭佳寶;朱毅;;吸氣肌訓練的臨床研究進展[J];中國康復醫(yī)學雜志;2014年09期

3 李冰;張紅璇;;膈肌起搏的臨床應用及研究進展[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2013年04期

4 陳家良,謝秉煦,李志平,嚴英碩,黃秀英,蔡萬紅;體外膈肌起搏對慢性阻塞性肺病通氣功能康復治療觀察[J];新醫(yī)學;1989年04期

5 毛衣理;伍于添;謝秉煦;陳家良;李志平;;體外膈肌起搏器研制及其臨床應用[J];中國康復醫(yī)學雜志;1988年06期

本文編號：2889959