本文關(guān)鍵詞：司來吉蘭治療帕金森病的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是運(yùn)動功能障礙性疾病之一，明確診斷為此病的患者必須給予長期、系統(tǒng)、規(guī)范化的治療。多巴胺(Dopamine，DA)替代治療是目前常用的治療方案，但長期應(yīng)用尚存在療效減退、難治性異動癥等問題。近年來，一些新型的PD治療藥物已經(jīng)逐漸在臨床上應(yīng)用，并較傳統(tǒng)多巴胺替代藥物顯示了一定的優(yōu)越性。單胺氧化酶B抑制劑（Monoamine oxidase type Binhibitors，MAO-BI）司來吉蘭目前已廣泛應(yīng)用于臨床，其在改善PD運(yùn)動癥狀及延緩L-DOPA相關(guān)性運(yùn)動并發(fā)癥的出現(xiàn)等方面顯示了一定的優(yōu)勢。已有一定數(shù)量的國外臨床試驗(yàn)及初步的系統(tǒng)評價證實(shí)了其臨床療效，但其對中國人群的療效尚無系統(tǒng)評價，近年來關(guān)于司來吉蘭在中國人群的臨床試驗(yàn)逐漸增多，尚需要更新的系統(tǒng)評價為應(yīng)用司來吉蘭治療PD提供更為細(xì)致可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。 目的 本研究通過Meta分析的方法針對有關(guān)司來吉蘭治療PD進(jìn)行更新的系統(tǒng)評價，并對不同干預(yù)策略、不同人群等行亞組分析評價，為其臨床應(yīng)用提供有效的循證參考依據(jù)。 方法 全面檢索1982年1月到2015年2月期間發(fā)表的關(guān)于司來吉蘭治療PD的文獻(xiàn)，通過制定納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選出最終相關(guān)文獻(xiàn)，閱讀全文后提取有效數(shù)據(jù)，應(yīng)用Revman5.3軟件針對不同干預(yù)措施下司來吉蘭的有效率、不同人群的療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行Meta分析，計算相對危險度RR值、均數(shù)差MD、標(biāo)準(zhǔn)差SD及95%CI，行Z檢驗(yàn)。 結(jié)果 納入文獻(xiàn)共25篇，總樣本量為4263例，入組文獻(xiàn)數(shù)據(jù)報告了與對照組相比，應(yīng)用司來吉蘭治療PD的總體有效病例數(shù)合并效應(yīng)量RR及95%CI為1.22(1.15~1.30)，Z檢驗(yàn)結(jié)果P㩳0.00001，其中單用司來吉蘭治療PD的有效病例數(shù)合并效應(yīng)量RR及95%CI為0.99(0.89~1.11)，Z檢驗(yàn)結(jié)果P=0.91；聯(lián)合使用司來吉蘭治療PD的有效病例數(shù)合并效應(yīng)量RR及95%CI為1.13(1.04~1.23)，Z檢驗(yàn)結(jié)果P=0.004。應(yīng)用司來吉蘭治療高加索白種人PD的UPDRS總評分合并效應(yīng)量SMD及95%CI為-0.68(-0.80~-0.57)，Z檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.00001。應(yīng)用司來吉蘭治療蒙古利亞黃種人PD的有效病例數(shù)合并效應(yīng)量RR及95%CI為1.33(1.19~1.48)，Z檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.00001。應(yīng)用司來吉蘭治療PD過程中不良反應(yīng)的出現(xiàn)率合并效應(yīng)量RR及95%CI為0.61(0.34~1.11)，，Z檢驗(yàn)結(jié)果P=0.10。 結(jié)論 聯(lián)合使用司來吉蘭治療PD可使多數(shù)患者受益，其對于蒙古利亞黃種人群與高加索白種人群同樣有效，單獨(dú)應(yīng)用司來吉蘭治療PD未顯示確切療效；在應(yīng)用司來吉蘭過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)與藥物本身無明顯關(guān)聯(lián)，臨床應(yīng)用安全性較高；本研究結(jié)果可作為Ⅲa級循證參考證據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：司來吉蘭 單胺氧化酶B抑制劑 帕金森病 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R742.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞索引表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 材料與方法14-18
• 2.1 文獻(xiàn)檢索策略14
• 2.1.1 中文檢索關(guān)鍵詞14
• 2.1.2 英文檢索關(guān)鍵詞14
• 2.1.3 檢索式制定14
• 2.1.4 文獻(xiàn)檢索來源14
• 2.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 2.2.1 文獻(xiàn)類型14-15
• 2.2.2 目標(biāo)人群15
• 2.2.3 干預(yù)措施15
• 2.2.4 研究結(jié)局指標(biāo)15
• 2.3 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.4 入組文獻(xiàn)的篩選流程15-16
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法16-18
• 第3章 結(jié)果18-29
• 3.1 文獻(xiàn)篩選18-19
• 3.2 納入文獻(xiàn)的一般信息特征19-20
• 3.3 納入文獻(xiàn)研究方法學(xué)質(zhì)量評價結(jié)果20-21
• 3.4 應(yīng)用司來吉蘭治療 PD 總體有效率評價21-22
• 3.5 單獨(dú)應(yīng)用司來吉蘭治療 PD 的有效率亞組評價22-23
• 3.6 聯(lián)合應(yīng)用司來吉蘭治療 PD 的有效率亞組評價23-24
• 3.7 應(yīng)用司來吉蘭治療高加索白種人 PD 的亞組評價24-26
• 3.8 應(yīng)用司來吉蘭治療蒙古利亞黃種人 PD 的亞組評價26-27
• 3.9 應(yīng)用司來吉蘭治療 PD 不良反應(yīng)出現(xiàn)率的亞組評價27-29
• 第4章 討論29-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 綜述39-50
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 導(dǎo)師簡介50-51
• 作者簡介及研究生期間取得的學(xué)術(shù)成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：285492