目的:研究住院帕金森病合并吞咽困難患者的營養(yǎng)現(xiàn)況,探討吞咽功能與帕金森病患者營養(yǎng)狀況之間的關(guān)系。方法:1.對2016年11月至2017年12月就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科并住院治療的帕金森病患者進行調(diào)查,收集研究相關(guān)資料,包括一般人口學資料(性別、年齡、身高、體重、受教育程度)、臨床疾病資料(帕金森病起病年齡、病程、HY分期、UPDRSIII、體重校正左旋多巴每日等效劑量、BMI、有無糖尿病及高血壓病)、血清學營養(yǎng)指標(總蛋白、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、淋巴細胞、尿酸、總膽固醇、甘油三脂)、相關(guān)量表資料(簡易營養(yǎng)評價精法、吞咽障礙問卷、蒙特利爾認知評估量表、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、日常生活活動評定量表)。2.根據(jù)簡易營養(yǎng)評價精法(MNA-SF)評定的營養(yǎng)狀況進行分組,分成營養(yǎng)正常組和非正常營養(yǎng)狀態(tài)組(包括營養(yǎng)不良和具有營養(yǎng)不良風險),對影響PD患者營養(yǎng)狀況的相關(guān)因素進行分析。3.根據(jù)吞咽障礙問卷(SDQ)吞咽評估結(jié)果,將患者分為吞咽困難組和非吞咽困難組,分析影響PD患者吞咽功能的相關(guān)危險因素,并對兩組間反映營養(yǎng)情況的相關(guān)指標進行比較。結(jié)果:1.共調(diào)查102例帕金森病患者,納入92名資料齊全患者進行研究,有效問卷率90.20%。根據(jù)MNA-SF營養(yǎng)評估,營養(yǎng)正常組29例(31.52%)、非正常營養(yǎng)狀態(tài)組共63例(68.48%),其中營養(yǎng)不良19例(20.65%),有營養(yǎng)不良風險44例(47.83%)。2.對PD患者營養(yǎng)狀況的單因素分析顯示年齡、受教育程度、體重、BMI、合并高血壓、起病年齡、病程、HY分期、UPDRSIII、經(jīng)體重校正過的左旋多巴每日等效劑量(LEDD)、吞咽障礙、HAMA、HAMD、MoCA和ADL有統(tǒng)計學差異差異(P≤0.05)。對單因素有意義的變量,進行多因素logistic逐步回歸分析,顯示年齡、病程、LEDD、吞咽障礙、認知功能異常和日常生活活動能力降低均為非正常營養(yǎng)狀態(tài)的影響因素。3.對PD患者吞咽功能影響因素的分析中,單因素分析顯示兩組間病程、HY分期、UPDRSIII、HAMA、HAMD、MNA-SF評分差異有統(tǒng)計學差異(P≤0.05)。多因素分析結(jié)果顯示病程長、MNA-SF營養(yǎng)評分低為吞咽功能的影響因素。并對兩組間反映營養(yǎng)情況的指標進行比較,僅有白蛋白和MNA-SF評分有統(tǒng)計學差異(P≤0.05)。結(jié)論:1.PD患者的年齡、病程、左旋多巴、吞咽障礙、認知功能、日常生活活動能力均會影響PD患者營養(yǎng)狀態(tài),從而加重病情。2.PD患者的病程、營養(yǎng)狀況為其發(fā)生吞咽障礙的危險因素。PD伴吞咽障礙患者更容易發(fā)生非正常營養(yǎng)狀態(tài)。3.綜上所述,定期對PD患者營養(yǎng)情況及吞咽功能進行篩查,對于全面提高PD診療水平、改善PD生活質(zhì)量具有重要意義。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R742.5
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 患者基本資料
    2.2 PD合并營養(yǎng)不良的相關(guān)因素分析
    2.3 PD伴吞咽障礙危險因素及營養(yǎng)狀況分析
3 討論
    3.1 PD患者營養(yǎng)不良危險因素分析
    3.2 PD伴吞咽障礙危險因素及營養(yǎng)狀況分析
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
個人簡歷

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本文編號：2837319