【目的】:既往研究表明顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy,TLE)患者常伴有警覺功能的異常,然而與警覺功能有關(guān)的具體哪些腦區(qū)尚存在爭議,并且這些腦區(qū)及之間的白質(zhì)纖維受損情況也鮮有報(bào)道。本研究應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技術(shù)、彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù)結(jié)合注意網(wǎng)絡(luò)測試(attentional network test,ANT)等技術(shù)來研究右側(cè)顳葉癲癇(right-sided temporal lobe epilepsy,rTLE)患者警覺網(wǎng)絡(luò)功能連接和白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)與正常人之間的差異,了解rTLE患者警覺網(wǎng)絡(luò)功能連接和可能的白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),并探討其與警覺功能的關(guān)系以及可能的病理生理機(jī)制�！痉椒ā�:對47例rTLE患者和34例與患者組按受教育年限、年齡、性別相匹配的健康對照組進(jìn)行全腦rs-fMRI、DTI和3D_T1結(jié)構(gòu)像掃描以及ANT測試。應(yīng)用種子點(diǎn)功能連接(functional connectivity,FC)分析方法和確定性白質(zhì)纖維追蹤法對比兩組功能磁共振影像學(xué)差異,探尋有功能連接差異腦區(qū)的白質(zhì)纖維完整性。進(jìn)一步對rTLE患者的異常FC腦區(qū)zFC值、各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)、纖維數(shù)量(fiber number,FN)值、纖維長度(fiber length,FL)值與ANT結(jié)果、病程等臨床資料進(jìn)行相關(guān)分析�！窘Y(jié)果】:(1)與健康對照組相比,rTLE患者組在無提示和雙重提示下反應(yīng)時(shí)間明顯延長,但兩組警覺反應(yīng)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;(2)rTLE患者組與種子點(diǎn)功能連接下降的腦區(qū)在右側(cè)頂下小葉、杏仁核和島葉,未發(fā)現(xiàn)FC值升高的腦區(qū);(3)rTLE患者組FA值下降的腦區(qū)在右側(cè)島葉和右側(cè)顳極,右側(cè)海馬旁回和杏仁核,右側(cè)顳上回和右側(cè)顳極;FN值下降的腦區(qū)在右側(cè)島葉和右側(cè)顳極;FL值下降的腦區(qū)在右側(cè)海馬旁回和杏仁核。未發(fā)現(xiàn)FA值、FN值、FL值升高的腦區(qū);(4)rTLE患者組右側(cè)島葉和顳極的FA值與患者病程呈負(fù)相關(guān)性(P值0.05),未發(fā)現(xiàn)異常腦區(qū)zFC值、FN值、FL值及其它腦區(qū)FA值與ANT結(jié)果、病程等臨床資料存在直線相關(guān)關(guān)系�！窘Y(jié)論】:(1)rTLE患者固有警覺和位相性警覺明顯受損,但警覺功能無差異;(2)警覺網(wǎng)絡(luò)存在右側(cè)頂下小葉、杏仁核和島葉功能連接降低;右側(cè)海馬旁回、顳極、島葉和杏仁核處白質(zhì)纖維受損;(3)病程與右側(cè)島葉和顳極的白質(zhì)纖維微結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R742.1
【部分圖文】：

癲癇患者警覺網(wǎng)絡(luò)功能連接和白質(zhì)纖維結(jié)構(gòu)的研究 2018 屆碩士學(xué)位論 影像學(xué)結(jié)果 rTLE 患者組與種子點(diǎn)功能正相關(guān)腦區(qū)有左側(cè)顳極，右側(cè)枕中回，側(cè)額上回，右側(cè)尾狀核，右側(cè)角回，內(nèi)側(cè)和旁扣帶腦回。見圖 1。對種子點(diǎn)功能正相關(guān)腦區(qū)有右側(cè)內(nèi)側(cè)額上回，右側(cè)顳極，右側(cè)枕中回角回，雙側(cè)頂下小葉，右側(cè)顳中回，右側(cè)顳下回，內(nèi)側(cè)和旁扣帶腦 2。

圖 2：健康對照組與種子點(diǎn)功能相關(guān)的腦區(qū)。藍(lán)色代表負(fù)連接區(qū)域，深淺代表負(fù)連接強(qiáng)度大小; 紅色代表正連接區(qū)域，其顏色深淺代表正大 小 。（ 圖 2 運(yùn) 用 Brainnet Viewer 軟 件 和 REST 軟ttp://pub.restfmri.net/ )顯示）。（2）經(jīng)兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)后，與健康對照組相比，rTLE 患者組下小葉，杏仁核和島葉的 zFC 值降低（GRF 校正，體素顯著性 P<0簇顯著性 P < 0.01），未發(fā)現(xiàn)存在 zFC 值升高的腦區(qū)。rTLE 組及健康之間 zFC 差異結(jié)果見圖 3。

22圖 3：rTLE 患者組較健康對照組 zFC 異常腦區(qū)，藍(lán)色區(qū)域代表功能連接低腦區(qū)，其顏色深淺代表降低程度大小。（圖 3 運(yùn)用 Brainnet Viewer 軟件REST 軟件( http://pub.restfmri.net/ )顯示）。（3）zFC 值異常腦區(qū)行纖維追蹤：與對健康照組相比，rTLE 患者組 FA

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前8條

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本文編號：2824984