目的:腦血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一,具有較高的致死率與致殘率,其中缺血性腦血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)所占比例為60%~70%。不寧腿綜合征(restless legs syndrome,RLS)為臨床常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,特征是小腿不適感或感覺(jué)異常并伴活動(dòng)小腿的強(qiáng)烈愿望,RLS嚴(yán)重影響患者的睡眠及生活質(zhì)量。目前,國(guó)內(nèi)尚缺乏RLS患病率的相關(guān)臨床資料,然而研究發(fā)現(xiàn)ICVD與RLS之間存在許多共同的危險(xiǎn)因素,例如高血壓、糖尿病以及血脂異常等,因此推測(cè)ICVD與RLS之間可能具有潛在聯(lián)系。本研究旨在探討ICVD與RLS的相關(guān)性,進(jìn)而分析相關(guān)因素的作用特點(diǎn)。方法:首先通過(guò)查閱文獻(xiàn)獲得一般人群中RLS的發(fā)病率,進(jìn)而確定樣本量。之后選取2014年1月~7月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診無(wú)RLS病史的193例45-80歲的ICVD患者(平均年齡67.38±7.56歲)作為ICVD組研究對(duì)象,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表(NIHSS)評(píng)分大于4分小于21分,ICVD的診斷符合第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn),并通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗死部位。選取同期在我院體檢中心體檢的200名45-80歲的無(wú)ICVD的體檢者(平均年齡66.73±5.72歲)作為體檢對(duì)照組研究對(duì)象。通過(guò)一年的隨訪,剔除失訪者,根據(jù)2014年國(guó)際RLS研究小組(the International Restless Legs Syndrome Study Group,IRLSSG)制定的RLS診斷標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)對(duì)納入的研究對(duì)象進(jìn)行診斷,比較兩組研究對(duì)象RLS發(fā)病率及各梗死部位對(duì)RLS發(fā)病率的影響。以并發(fā)RLS的ICVD患者為RLS組,其余ICVD患者為疾病對(duì)照組,采用單因素分析和二元多變量Logistic回歸分析兩組的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:體檢對(duì)照組僅有2名研究對(duì)象被診斷為RLS,累積發(fā)病率為1.02%。ICVD組共有8名研究對(duì)象被診斷為RLS,累積發(fā)病率為4.65%,其中有7例是在卒中后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。ICVD組RLS發(fā)病率較對(duì)照組顯著升高(P0.05),相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為4.56,95%的可信區(qū)間(confidence interval,CI)為3.966~5.249�；坠�(jié)區(qū)梗死患者RLS發(fā)病例數(shù)與發(fā)病率均顯著高于其他梗死部位(P0.05)。單因素分析比較顯示RLS組與疾病對(duì)照組患者的性別、受教育程度、高血壓、高脂血癥、糖尿病以及糖化血紅蛋白水平等因素存在差異(P0.05),兩組間其他方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多變量logistic回歸分析顯示女性患者[優(yōu)勢(shì)比(odds ratio,OR)1.724,95%CI 1.043~1.811;P=0.027]、患者受教育年限[OR 1.376,95%CI 1.057~1.746;P=0.013]以及糖化血紅蛋白水平[OR 1.686,95%CI 1.031~2.057;P=0.041]是ICVD后引發(fā)RLS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:ICVD可顯著增加RLS的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),基底節(jié)區(qū)梗死是ICVD引發(fā)RLS的關(guān)鍵因素。此外女性患者、患者受教育年限以及糖化血紅蛋白水平可能是ICVD后引發(fā)RLS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R743.3;R741

【參考文獻(xiàn)】

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