【摘要】：目的:了解貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心自愿參與健康體檢人群的腦血管功能現(xiàn)狀,以及腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)(Cerebral Vascular Hemodynamic Index,CVHI)在不同性別,不同年齡組間的暴露水平;探討腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與動(dòng)脈硬化指標(biāo)——臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度(Brachialal Ankle Pulse Wave Velocity,BaPWV)的相關(guān)性,進(jìn)一步明確CVHI積分值在腦卒中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)中的臨床意義及參考價(jià)值,為腦血管病的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用橫斷面調(diào)查方法,選取2017年9月—2018年9月在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院體檢中心自愿參與醫(yī)學(xué)體檢的人群18279人,根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn),篩選出符合條件的人群13948人,開展以下調(diào)查:(1)基線資料的收集,內(nèi)容包括:一般情況、既往史、收縮壓、舒張壓、血脂四項(xiàng)、空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿酸、同型半胱氨酸。(2)開展動(dòng)脈硬化檢測(cè)及腦血管功能檢測(cè)。第一部分:將體檢人群按照腦血流動(dòng)力學(xué)積分值劃分為腦血管健康組和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)組,風(fēng)險(xiǎn)組又按照CVHI積分值的高低分為三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)亞組,比較各項(xiàng)臨床指標(biāo)在不同組間的差異性;探討CVHI積分值在不同性別、不同年齡組間的變化及異常積分值(CVHI75分)所占的比例(%)。第二部分:將所測(cè)得BaPWV按照四分位方法進(jìn)行分組,探討組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)尤其是CVHI積分值在四組間的分布情況;分析CVHI積分值下降,不同性別體檢人群BaPWV變化情況,并以研究對(duì)象是否存在腦卒中風(fēng)險(xiǎn)(CVHI積分值≥75分或CVHI積分值75分)為二分類因變量,采用二元多因素logistic回歸分析,研究CVHI積分值與BaPWV值以及其他卒中危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。將收集到的原始數(shù)據(jù),以雙人核對(duì)錄入的形式建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)的分析使用SPSS 20.0軟件,本研究涉及到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括:描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)、卡方分割法、SNK法、非參數(shù)檢驗(yàn)kruskal-wallis H檢驗(yàn),Nemenyi法、二元多因素logistic回歸分析。雙側(cè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:第一部分(1)本研究最終納入13948例,男性8278例,女性5670例,存在腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的人群有1883例,占研究人群總數(shù)的15.6%,腦血管健康組和風(fēng)險(xiǎn)組在年齡和CVHI積分值上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)年齡、體重、身高、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、尿酸、臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度(BaPWV),這些指標(biāo)在四組間的比較中,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)CVHI積分值隨著年齡的增長(zhǎng),大體呈現(xiàn)下降的趨勢(shì),異常積分值所占比例隨著年齡的增長(zhǎng)而升高。第二部分(1)BaPWV在性別分組中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),男性的脈搏波傳導(dǎo)速度總體較女性更快。(2)BaPWV在不同CVHI積分值分組中,隨著分?jǐn)?shù)降低,表現(xiàn)出上升的趨勢(shì),異常傳導(dǎo)速度率也呈現(xiàn)出上升態(tài)勢(shì)。(3)將所測(cè)得的BaPWV四分位分組后,基線指標(biāo)中:年齡、身高、體重、BaPWV、BMI、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸、尿酸以及CVHI積分值,在Q_1~Q_4組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)通過二元多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,肥胖、高血壓、糖尿病、以及不同程度的動(dòng)脈硬化都與腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)存在明顯相關(guān)性,其中中重度動(dòng)脈硬化組Q_4(高于正常BaPWV臨界值30%~50%)與CVHI積分值相關(guān)性最高,OR=6.076,95%CI(4.895,7.542)。結(jié)論:(1)不同腦卒中風(fēng)險(xiǎn)組別在不同性別、年齡分組以及各項(xiàng)臨床基礎(chǔ)指標(biāo)中的暴露存在差異。(2)隨年齡增大,血管老化,CVHI積分值下降,異常積分率上升,腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上升。(3)55歲后的中老年女性,腦血管功能健康狀況明顯下降,下降幅度超過男性。(4)男性臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度快于女性。(5)CVHI積分值下降,BaPWV增加,血管僵硬程度增加,血管順應(yīng)性降低。(6)腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與BaPWV的Q_4組相關(guān)性最大。(7)通過本研究可對(duì)腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)人群提出針對(duì)性健康管理。
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R743.3
【圖文】：

塊；數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)包括 A/D 轉(zhuǎn)換和數(shù)字檢取超聲多普勒信號(hào)，前者用于壓力號(hào)和心電信號(hào)，后者用于血流速度信號(hào)；分析系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)所采集到數(shù)據(jù)通過專用軟件計(jì)算出所要求的腦血管功能各項(xiàng)指標(biāo)[29]。具體腦血管功能測(cè)儀原理如下圖 1 所示。

圖 1-1 不同性別體檢人群的腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)隨年齡的變化趨勢(shì)分析Fig. 1-1 Changes of Cerebral Hemodynamic Indicators with Age in Different Sexes ofPhysical Examination Population3 討 論

圖 2-1 不同性別體檢人群的臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度隨 CVHI 積分值的變化情況Fig. 2-1 Change of brachial-ankle pulse wave velocity with CVHI score in differentsexes2.2 BaPWV 與腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo) CVHI 積分值的相關(guān)性分析

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 袁興建;;化瘀通腦湯治療腦動(dòng)脈硬化癥(痰瘀互結(jié)型)的療效和對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];四川中醫(yī);2017年10期

2 谷磊;吳先正;戴國(guó)興;;不同損傷程度急性顱腦損傷患者血糖水平及腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2014年18期

3 周家琦;周家莉;霍瑩;;動(dòng)態(tài)觀察快速大量飲酒對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年06期

4 黃國(guó)棟,李維平;經(jīng)顱多普勒腦血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的臨床價(jià)值[J];中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志;2005年07期

5 于淼;;TCD檢測(cè)癲癇34例腦血流動(dòng)力學(xué)分析[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年15期

6 楊美蘭,陳秀英,張愛琴,楊惠英;不同性別頭暈患者腦血流動(dòng)力學(xué)對(duì)比觀察[J];山東醫(yī)藥;2002年15期

7 黃子欽;;門診慢性病患者腦血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)與危險(xiǎn)因素調(diào)查[J];心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

8 王慧;;腦震蕩患者腦干聽覺誘發(fā)電位變化與傷后腦血流動(dòng)力學(xué)改變的相關(guān)性分析[J];浙江創(chuàng)傷外科;2013年03期

9 彭玲湘;范詠梅;陳友桂;資新愛;;腦梗死患者腦血流動(dòng)力學(xué)改變臨床分析[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2011年12期

10 王曄;顧慎為;周展紅;楊紹菊;陳遙麗;蔣榮芳;程熙;;輕度認(rèn)知障礙患者的腦血流動(dòng)力學(xué)臨床研究[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2010年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 任園春;杜偉;;腦血流動(dòng)力學(xué)的增齡性改變及長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)對(duì)其影響的初步研究[A];第五屆全國(guó)體育科學(xué)大會(huì)論文摘要匯編[C];1997年

2 陳偉明;余瑩;繞妙嫻;;頸動(dòng)脈灌注藥物對(duì)腦血管意外病人腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

3 祁風(fēng);余科;韋朝霞;何家駒;劉祖佑;;短暫性腦缺血發(fā)作患者腦血流動(dòng)力學(xué)研究[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

4 滿婷婷;何怡華;孫琳;劉曉偉;趙映;;胎兒先天性心臟病對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2016年

5 劉敬;曹海英;郭秀霞;邸英芬;張霞;;新生兒缺氧缺血性腦病血管活性因子變化及其對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];新世紀(jì)全國(guó)首屆小兒綜合研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

6 劉曄;羅冬梅;王燕霞;李士英;趙磊;孫志剛;;無氧運(yùn)動(dòng)及不同恢復(fù)方式對(duì)優(yōu)秀散手運(yùn)動(dòng)員腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];2002年第9屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2002年

7 李少輝;呂國(guó)榮;;先天性心臟病胎兒腦血流動(dòng)力學(xué)的變化[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第二屆全國(guó)婦產(chǎn)及計(jì)劃生育超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

8 滿婷婷;何怡華;孫琳;劉曉偉;趙映;;胎兒先天性心臟病對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第六屆全國(guó)婦產(chǎn)超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2016年

9 孔朝紅;王群;;癲癇的腦血流動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[A];第六屆CAAE腦電圖與神經(jīng)電生理大會(huì)會(huì)刊[C];2018年

10 鄧美珍;潘英;魏佳娜;;腦梗死患者胰島素抵抗與腦血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前8條

1 劉杰;模擬急性血容量減低對(duì)心腦血流動(dòng)力學(xué)影響的理論及應(yīng)用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 陳利鋒;頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除患者腦血流動(dòng)力學(xué)變化及斑塊穩(wěn)定性的分子病理研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2009年

3 查雨彤;結(jié)合CWNIRS和ICG色素濃度譜的腦血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)關(guān)鍵技術(shù)研究[D];吉林大學(xué);2017年

4 張軍;CT血管造影及灌注成像對(duì)缺血性腦血管病腦血流動(dòng)力學(xué)的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

5 汪匯;煙霧病的皮層微血管特征與腦血流動(dòng)力學(xué)及手術(shù)預(yù)后的相關(guān)性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2016年

6 黃國(guó)棟;無創(chuàng)監(jiān)測(cè)顱腦創(chuàng)傷后腦血流動(dòng)力學(xué)變化的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[D];中南大學(xué);2013年

7 程曉青;CT灌注聯(lián)合血管成像在缺血性腦血管病及支架治療前后療效評(píng)估中的應(yīng)用[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 傅建輝;無癥狀性腦梗死的臨床和腦血流動(dòng)力學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊文晴;腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)體檢人群的卒中風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查及與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究[D];貴州醫(yī)科大學(xué);2019年

2 魯玲;經(jīng)顱多普勒超聲動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)腦血流動(dòng)力學(xué)與卒中后認(rèn)知轉(zhuǎn)歸的關(guān)系[D];南華大學(xué);2011年

3 姜微;經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)價(jià)顱內(nèi)外支架成形術(shù)后腦血流動(dòng)力學(xué)改善情況[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2010年

4 李少輝;先天性心臟病胎兒腦血流動(dòng)力學(xué)的變化[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

5 遲曉梅;疲勞駕駛狀態(tài)腦血流動(dòng)力學(xué)特性的研究[D];東北大學(xué);2011年

6 丁南;運(yùn)用近紅外光譜技術(shù)對(duì)遞增負(fù)荷運(yùn)動(dòng)腦血流動(dòng)力學(xué)變化特點(diǎn)的研究[D];首都體育學(xué)院;2012年

7 張英麗;腦白質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知功能水平與腦血流動(dòng)力學(xué)的關(guān)系[D];山東大學(xué);2012年

8 李文杰;早產(chǎn)兒腦血流動(dòng)力學(xué)變化及其影響因素分析[D];吉林大學(xué);2011年

9 田復(fù)波;七氟醚和異丙酚在婦科腔鏡術(shù)中對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

10 萬兵;64層螺旋CT頭頸部血管灌注掃描和后處理技術(shù)探討及在正常人腦血流動(dòng)力學(xué)測(cè)量中的應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號(hào)：2796979