本文關鍵詞：半夏白術天麻湯治療椎—基底動脈供血不足的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:椎-基底動脈供血不足(Vertebrobasilar Insufficiency,VBI)是指椎-基底動脈系統(tǒng)循環(huán)障礙引起供血相關的大腦半球后部、腦干、小腦等部位機能障礙的一種缺血性腦血管病[1]。隨著當前社會老齡化的進展,椎-基底動脈供血不足的發(fā)生率不斷升高[2]。目前臨床通常給予抗血小板聚集、改善循環(huán)及對癥治療,但療效不甚理想,而且容易反復。目前已有大量臨床研究[3-5]報道半夏白術天麻湯對緩解椎-基底動脈供血不足患者的眩暈癥狀有良好療效,不過這些文獻的質量還沒有得到系統(tǒng)的評價,這在一定程度上限制了半夏白術天麻湯臨床應用的推廣。本論文通過對半夏白術天麻湯治療VBI的文獻進行Meta分析,評價半夏白術天麻湯治療VBI的有效性及安全性。方法:首先檢索半夏白術天麻湯加減治療VBI的隨機對照試驗(randomized controlled trials,RCTs),檢索的數(shù)據(jù)庫為:PubMed、Embase外文數(shù)據(jù)庫(Excerpt Media Database,Embase)、The Cochrane Library、中文全文期刊數(shù)據(jù)庫(Chinese National Knowledge Infrastructure databases,CNKI)、中國生物論文數(shù)據(jù)庫(Chinese Biomedical database,CBM)、維普科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP journal database,VIP)、萬方全文數(shù)據(jù)庫7個數(shù)據(jù)庫。最后一次文獻檢索時間為2014年5月20日。盡最大努力全面的檢索所有文獻,接著兩名評價員依據(jù)納入和排除標準,各自獨立地進行篩選文獻、提取文獻資料,以及對納入的研究進行方法學質量評價。所納入研究的Meta分析、異質性檢驗和發(fā)表偏倚檢驗等數(shù)據(jù)分析使用Review Manager 5.2軟件。研究異質性檢驗使用I2值以及標準卡方檢驗進行評價:如果檢驗結果為I250%,p0.1,即檢驗無統(tǒng)計學意義時,認為納入的文獻具有一致性,選擇固定效應模型;如果I2≥50%,p≤0.1,則認為納入的文獻具有異質性,選擇隨機效應模型。如果I2值與p值矛盾,以I2值作為判定有無異質性的主要標準。Meta分析結果使用森林圖展示。采用漏斗圖評估發(fā)表偏倚。結果:通過文獻篩選,我們納入了9篇文獻進行Meta分析,通過對數(shù)據(jù)整理、分析,我們發(fā)現(xiàn):與單純應用西醫(yī)常規(guī)治療相比,半夏白術天麻湯能更好的緩解VBI患者的臨床眩暈癥狀,并且能增加VBI患者的椎動脈、基底動脈的平均血流速度,能更好的降低血漿黏度、全血黏度高切、纖維蛋白原、紅細胞比容指標,而對降低全血黏度低切無明顯優(yōu)勢。關于安全性,納入的9項研究只有3項提及了不良反應,余6項研究未提及藥物安全性信息。結論:本篇Meta分析的結果表明:與單純應用西醫(yī)常規(guī)治療相比,半夏白術天麻湯能更好的緩解VBI患者的臨床眩暈癥狀,并且增加椎動脈和基底動脈的平均血流速度,改善血液流變學指標。但是關于安全性,尤其是長期安全性,仍有待進一步觀察和研究。本篇Meta分析納入的文獻質量一般,方法學質量較低,今后仍需多中心、大樣本、高質量的隨機對照試驗以進一步研究。
【關鍵詞】：半夏白術天麻湯 椎-基底動脈供血不足 Meta分析 隨機對照試驗
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結果13-22
• 討論22-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-30
• 綜述30-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41

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本文編號：278604