本文關(guān)鍵詞：半夏白術(shù)天麻湯治療椎—基底動(dòng)脈供血不足的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:椎-基底動(dòng)脈供血不足(Vertebrobasilar Insufficiency,VBI)是指椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)循環(huán)障礙引起供血相關(guān)的大腦半球后部、腦干、小腦等部位機(jī)能障礙的一種缺血性腦血管病[1]。隨著當(dāng)前社會(huì)老齡化的進(jìn)展,椎-基底動(dòng)脈供血不足的發(fā)生率不斷升高[2]。目前臨床通常給予抗血小板聚集、改善循環(huán)及對(duì)癥治療,但療效不甚理想,而且容易反復(fù)。目前已有大量臨床研究[3-5]報(bào)道半夏白術(shù)天麻湯對(duì)緩解椎-基底動(dòng)脈供血不足患者的眩暈癥狀有良好療效,不過(guò)這些文獻(xiàn)的質(zhì)量還沒(méi)有得到系統(tǒng)的評(píng)價(jià),這在一定程度上限制了半夏白術(shù)天麻湯臨床應(yīng)用的推廣。本論文通過(guò)對(duì)半夏白術(shù)天麻湯治療VBI的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,評(píng)價(jià)半夏白術(shù)天麻湯治療VBI的有效性及安全性。方法:首先檢索半夏白術(shù)天麻湯加減治療VBI的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trials,RCTs),檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)為:PubMed、Embase外文數(shù)據(jù)庫(kù)(Excerpt Media Database,Embase)、The Cochrane Library、中文全文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(Chinese National Knowledge Infrastructure databases,CNKI)、中國(guó)生物論文數(shù)據(jù)庫(kù)(Chinese Biomedical database,CBM)、維普科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP journal database,VIP)、萬(wàn)方全文數(shù)據(jù)庫(kù)7個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)。最后一次文獻(xiàn)檢索時(shí)間為2014年5月20日。盡最大努力全面的檢索所有文獻(xiàn),接著兩名評(píng)價(jià)員依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),各自獨(dú)立地進(jìn)行篩選文獻(xiàn)、提取文獻(xiàn)資料,以及對(duì)納入的研究進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。所納入研究的Meta分析、異質(zhì)性檢驗(yàn)和發(fā)表偏倚檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)分析使用Review Manager 5.2軟件。研究異質(zhì)性檢驗(yàn)使用I2值以及標(biāo)準(zhǔn)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià):如果檢驗(yàn)結(jié)果為I250%,p0.1,即檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),認(rèn)為納入的文獻(xiàn)具有一致性,選擇固定效應(yīng)模型;如果I2≥50%,p≤0.1,則認(rèn)為納入的文獻(xiàn)具有異質(zhì)性,選擇隨機(jī)效應(yīng)模型。如果I2值與p值矛盾,以I2值作為判定有無(wú)異質(zhì)性的主要標(biāo)準(zhǔn)。Meta分析結(jié)果使用森林圖展示。采用漏斗圖評(píng)估發(fā)表偏倚。結(jié)果:通過(guò)文獻(xiàn)篩選,我們納入了9篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)整理、分析,我們發(fā)現(xiàn):與單純應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療相比,半夏白術(shù)天麻湯能更好的緩解VBI患者的臨床眩暈癥狀,并且能增加VBI患者的椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈的平均血流速度,能更好的降低血漿黏度、全血黏度高切、纖維蛋白原、紅細(xì)胞比容指標(biāo),而對(duì)降低全血黏度低切無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。關(guān)于安全性,納入的9項(xiàng)研究只有3項(xiàng)提及了不良反應(yīng),余6項(xiàng)研究未提及藥物安全性信息。結(jié)論:本篇Meta分析的結(jié)果表明:與單純應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)治療相比,半夏白術(shù)天麻湯能更好的緩解VBI患者的臨床眩暈癥狀,并且增加椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的平均血流速度,改善血液流變學(xué)指標(biāo)。但是關(guān)于安全性,尤其是長(zhǎng)期安全性,仍有待進(jìn)一步觀察和研究。本篇Meta分析納入的文獻(xiàn)質(zhì)量一般,方法學(xué)質(zhì)量較低,今后仍需多中心、大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：半夏白術(shù)天麻湯 椎-基底動(dòng)脈供血不足 Meta分析 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40-41

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉亞草;半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈[J];中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2003年05期

2 廖錦川;半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈36例[J];遼寧中醫(yī)雜志;2004年11期

3 冷巧霞;楊飛;;半夏白術(shù)天麻湯加減治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈32例[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;2009年03期

4 楊秀婷;李澤塢;張鳳春;;半夏白術(shù)天麻湯治療頭痛型癲痢31例[J];中醫(yī)藥信息;1991年04期

5 張志忠;半夏白術(shù)天麻湯加減治療單純性收縮期高血壓療效觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2002年01期

6 林進(jìn)祿;芎芪半夏白術(shù)天麻湯治療腦震蕩47例[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2002年02期

7 牛俐,鄧子兵;半夏白術(shù)天麻湯新用[J];中國(guó)民間療法;2002年11期

8 劉志君;半夏白術(shù)天麻湯治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈療效觀察[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2005年06期

9 段兆潔,石青娥,梁學(xué)程;半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈惡心嘔吐35例[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2005年05期

10 楊大賦;半夏白術(shù)天麻湯加減治療系統(tǒng)性眩暈68例——附西藥治療42例對(duì)照[J];浙江中醫(yī)雜志;2005年10期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 林東;;半夏白術(shù)天麻湯加減治療眩暈痰濁上蒙型60例[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨2012年學(xué)術(shù)年會(huì)文集[C];2012年

2 趙占宏;陳紅梅;趙健民;;半夏白術(shù)天麻湯在精神疾病治療中的應(yīng)用[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

3 陳維銘;王馨然;;半夏白術(shù)天麻湯對(duì)單純性肥胖患者胰島素抵抗的影響[A];第二十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)家級(jí)中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

4 朱連雨;潘冬青;何綱;;半夏白術(shù)天麻湯治療痰濕型良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病分會(huì)第四次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)血栓病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)首屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 畢華劍 安徽中醫(yī)藥大學(xué);儲(chǔ)全根用半夏白術(shù)天麻湯治耳鳴[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2014年

2 張明雪　曹洪欣;半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈心得[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

3 陜西中醫(yī)學(xué)院骨傷研究所 劉德玉;半夏白術(shù)天麻湯加減治頸性眩暈[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王淑玲;半夏白術(shù)天麻湯用半仿生—生物酶法提取的系統(tǒng)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 解偉;半夏白術(shù)天麻湯治療椎—基底動(dòng)脈供血不足的Meta分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

2 孫福東;用“半仿生—生物酶法”對(duì)半夏白術(shù)天麻湯的實(shí)驗(yàn)研究（一）[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

3 孔祥照;半夏白術(shù)天麻湯對(duì)高血壓病患者血同型半胱氨酸的影響研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：半夏白術(shù)天麻湯治療椎—基底動(dòng)脈供血不足的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：278604