【摘要】：目的:分析腦腫瘤伴癲癇患者視頻腦電圖異常放電部位與其影像學(xué)的關(guān)系。方法:回顧河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院癲癇外科2018年4月-2019年2月腦腫瘤伴癲癇病人27例,所有病例均符合2017年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟關(guān)于癲癇和癲癇綜合征分類定義--全面性癲癇、局灶性癲癇、全面合并局灶性癲癇、全面性或局灶性起源未知癲癇即指代不能清楚確定發(fā)作起源是局灶還是全面的癲癇,回顧病人均行手術(shù)治療(活檢、切除手術(shù))。病理證實(shí)為腦腫瘤病人。術(shù)前均采用腦電圖機(jī)器行2小時(shí)視頻腦電圖,采用國(guó)際10-20國(guó)際導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng),均采用蝶骨電極。影像學(xué)檢查,在核磁T2FLAIR確定占位邊界大致標(biāo)注腦電圖10-20系統(tǒng)點(diǎn)極位置。分析每一個(gè)人患者異常放電與病灶在T2FLAIR顯示位置關(guān)系。結(jié)果:1.影像學(xué)結(jié)果:27例患者中均行核磁檢查以T2FLAIR確定病變邊界,累計(jì)單腦葉16例,包括額葉7例,顳葉7例,頂葉2例;累計(jì)兩個(gè)腦葉7個(gè),包括,枕部左扣帶回-胼胝體壓部1例,雙額2例,顳頂1例,右顳島2例,左額顳1例,累計(jì)三個(gè)腦葉右額、左額頂1例。2.腦電圖結(jié)果:腦電圖波幅:I型:無放電。II型:慢波。III型:棘、棘慢波。IV型:尖、尖慢波。27例病人中2小時(shí)視頻腦電圖記錄到的結(jié)果,腦電圖完全正常(I型)4例占總例數(shù)的14.8%。腦電圖異常的23例占總例數(shù)的85.2%,其中表現(xiàn)為慢波(II型)10例,棘、棘慢波(III型)8例,尖、尖慢波(IV型)5例。表現(xiàn)為一側(cè)腦電圖異常17例,表現(xiàn)為雙側(cè)異常6例。3.核磁與腦電圖關(guān)系:二者關(guān)系分為,相融:影像邊界等于大于腦電異常邊界,相交:影像邊界小于腦電異常邊界且有相互重疊部分,相鄰:影像邊界與腦電圖異常邊界緊貼在一起,相隔:腦電圖異常邊界與影像異常邊界中間有間隔且小于兩個(gè)電極之間距離,遠(yuǎn)隔:腦電圖異常邊界與影像異常邊界中間有間隔且大于兩個(gè)電極之間距離。核磁范圍以電極根數(shù)表示,腦電圖根數(shù)以電極根數(shù)表示。4例腦電圖完全正常無法評(píng)價(jià)兩者關(guān)系。其余23例中影像學(xué)提示病灶位于左側(cè)的有11例,提示位于右側(cè)的有13例,雙側(cè)的有3例。腦電圖異常與影像學(xué)病灶位于同一側(cè)的有17例,在腦電圖異常病例中占73.9%,其中9例表現(xiàn)為右側(cè)異常,8例表現(xiàn)為左側(cè)異常。腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)異常的有6例,不能提供定側(cè)信息。核磁病灶與腦電圖異常范圍變現(xiàn)為相融的為2例在腦電圖異常病例數(shù)中比例為8.7%,相交的為10例,比例為43.5%,相鄰的為8例,比例為34.7%,相隔的2例,比例為8.7%,遠(yuǎn)隔的1例,比例為4.3%。結(jié)論:1.術(shù)前行2小時(shí)視頻腦電圖與影像學(xué)檢查相結(jié)合可提高腦腫瘤伴癲癇患者致癇灶定位準(zhǔn)確性。2.視頻腦電圖提示異常范圍多數(shù)位于核磁T2FLAIR異常范圍周圍。3.腦腫瘤伴癲癇患者,2小時(shí)視頻腦電圖多數(shù)表現(xiàn)為異常。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R739.41;R742.1
【圖文】：

圖 1 10-20 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)及蝶骨電極位置Fig.1 10-20 international standard system and sphenoid electrode positio圖 2 異常腦電圖波型Fig.2Abnormal eeg wave pattern

圖 1 10-20 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)及蝶骨電極位置0-20 international standard system and sphenoid ele圖 2 異常腦電圖波型Fig.2Abnormal eeg wave pattern

異常腦電圖波型Fig.2Abnormaleegwavepattern

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3 王s

本文編號(hào)：2785939