本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血振幅整合腦電圖背景模式及睡眠覺(jué)醒周期的特點(diǎn)分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析不同程度腦室周-腦室內(nèi)出血(peri-/intraventricular hemorrhage,PIVH)早產(chǎn)兒振幅整合腦電圖(a EEG)背景模式及睡眠覺(jué)醒周期(sleep-wake cycle,SWC)的特點(diǎn),為早產(chǎn)兒PIVH的嚴(yán)重程度評(píng)估及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)提供依據(jù)。方法:選取56例胎齡在25-33周的PIVH早產(chǎn)兒及31例同胎齡段無(wú)PIVH的早產(chǎn)兒進(jìn)行研究,根據(jù)胎齡分為兩組,A組:25-286/7周,B組:29-33周;再分別將PIVH患兒按Papile分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為輕度出血組(I、II級(jí))和中重度出血組(III、IV級(jí)),將不同胎齡的各組早產(chǎn)兒a EEG的結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果:1.對(duì)照組、輕度出血組、中重度出血組在胎齡、出生體重、發(fā)病時(shí)間、性別、娩出方式、1分鐘Apgar評(píng)分、機(jī)械通氣、產(chǎn)前地塞米松的應(yīng)用、孕母有無(wú)妊娠期高血壓綜合征及a EEG檢查時(shí)間等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.中重度出血組較輕度出血組及對(duì)照組電壓的連續(xù)性降低,SWC缺失率高(p0.02),而對(duì)照組與輕度出血組在電壓連續(xù)性及SWC方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.02)。3.B組患兒,中重度出血組與其他兩組比較癲癇樣驚厥活動(dòng)(epileptic activity,EA)高發(fā)(p0.02);但A組中,各組比較在EA方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.02)。4.B組的a EEG評(píng)分,中重度出血組在連續(xù)性、SWC、下邊界振幅、帶寬和總分方面較對(duì)照組及輕度出血組低(p0.02),對(duì)照組與輕度出血組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著(p0.02)。而A組患兒僅在SWC及總分方面在中重度出血組明顯降低(p0.02)。結(jié)論:1.早產(chǎn)兒PIVH表現(xiàn)為a EEG電壓的連續(xù)性降低,SWC缺失,EA高發(fā)等異常腦電圖改變。2.a EEG背景活動(dòng)的改變與PIVH的嚴(yán)重程度有關(guān),隨著出血程度的加重,連續(xù)性電壓減少而不連續(xù)性電壓增加,SWC更加不成熟甚至缺如,EA發(fā)病率升高。3.a EEG評(píng)分的高低與PIVH的嚴(yán)重程度有關(guān),中重度PIVH早產(chǎn)兒的a EEG評(píng)分明顯降低,故PIVH會(huì)導(dǎo)致腦發(fā)育延遲,對(duì)腦的發(fā)育成熟度有影響。4.a EEG對(duì)早產(chǎn)兒PIVH有監(jiān)測(cè)的作用,隨著出血程度加重,a EEG異常程度越重,可初步評(píng)估此部分患兒的神經(jīng)發(fā)育預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 顱內(nèi)出血 振幅整合腦電圖
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R741.044;R743.34
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞表13-14
• 第1章 引言14-15
• 第2章 綜述15-24
• 2.1 概述15
• 2.2 PIVH病因及發(fā)病機(jī)制15-17
• 2.2.1 早產(chǎn)15-16
• 2.2.2 腦血流不穩(wěn)定16
• 2.2.3 其他因素16-17
• 2.3 PIVH的診斷及預(yù)后評(píng)估17-21
• 2.3.1 PIVH的臨床表現(xiàn)17
• 2.3.2 顱腦超聲17
• 2.3.3 其他影響學(xué)方法17
• 2.3.4 振幅整合腦電圖17-21
• 2.4 PIVH的并發(fā)癥21-22
• 2.5 PIVH的治療22
• 2.6 PIVH的預(yù)防22-24
• 第3章 研究對(duì)象和方法24-28
• 3.1 研究對(duì)象24-25
• 3.1.1 病例來(lái)源24
• 3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 3.1.4 分組情況24-25
• 3.2 檢查儀器25
• 3.2.1 顱腦超聲25
• 3.2.2 振幅整合腦電圖25
• 3.3 研究方法25-27
• 3.3.1 a EEG監(jiān)測(cè)方法25
• 3.3.2 a EEG結(jié)果判讀25-26
• 3.3.3 實(shí)驗(yàn)研究方法26-27
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法27-28
• 第4章 結(jié)果28-37
• 4.1 研究對(duì)象基本資料28
• 4.2 對(duì)照組與輕度、中重度PIVH組結(jié)果比較28-37
• 4.2.1 不同程度出血組與對(duì)照組基本資料結(jié)果比較28-29
• 4.2.2 不同程度出血組與對(duì)照組a EEG結(jié)果比較29-33
• 4.2.3 不同程度出血組與對(duì)照組a EEG評(píng)分結(jié)果比較33-37
• 第5章 討論37-41
• 5.1 不同程度PIVH早產(chǎn)兒a EEG背景模式特點(diǎn)比較37-38
• 5.1.1 電壓連續(xù)性37-38
• 5.1.2 爆發(fā)抑制、連續(xù)低電壓、電靜息38
• 5.2 不同程度PIVH早產(chǎn)兒a EEG睡眠覺(jué)醒周期特點(diǎn)比較38-39
• 5.3 不同程度PIVH早產(chǎn)兒a EEG癲癇樣驚厥活動(dòng)特點(diǎn)比較39
• 5.4 腦發(fā)育成熟度比較39-40
• 5.5 本研究局限性40-41
• 第6章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：277649