【摘要】：目的:旨在分析自身免疫性腦炎(AE)的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸及神經(jīng)功能恢復(fù)情況,探索影響患者預(yù)后的相關(guān)因素。方法:回顧性地研究2013年1月至2017年5月于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的49例AE患者,收集患者的臨床資料并隨訪,通過改良Ranking評(píng)分(mRS)評(píng)估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。使用有序多分類邏輯回歸分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)預(yù)后進(jìn)行分析。結(jié)果:49例AE患者中,79.59%(39/49)患者獲得痊愈或遺留輕度神經(jīng)功能障礙(mRS評(píng)分≤3分)。主要的臨床癥狀轉(zhuǎn)歸情況:精神行為異常的完全恢復(fù)率為75.61%(31/41);癲癇發(fā)作的完全恢復(fù)率為94.29%(33/35);近事記憶力障礙完全恢復(fù)率為69.57%(16/23);不自主運(yùn)動(dòng)的完全恢復(fù)率為87.50%(21/24);CNS局灶性損害的完全恢復(fù)率為90.63%(29/32);16.33%(8/49)的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。痊愈組(mRS評(píng)分=0或1分,32例)、部分恢復(fù)組(mRS評(píng)分=2或3分,7例)及預(yù)后不佳組(mRS評(píng)分3分,10例)患者首次發(fā)病臨床資料對(duì)比,在病前異常免疫狀態(tài)(P=0.014,OR= 6.502,95%CI 1.468～28.802)以及伴有自主神經(jīng)功能障礙或中樞性低通氣(P=0.008,OR=7.578,95%CI1.681～34.155)兩項(xiàng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CSF葡萄糖升高增加死亡風(fēng)險(xiǎn)(P=0.038,OR=2.556,95%CI 1.055～6.189)。免疫治療后較治療前mRS評(píng)分平均下降3分(P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:多數(shù)AE患者長期預(yù)后較好,部分遺留精神行為異�；蚪掠洃浟ο陆�;病前處于異常免疫狀態(tài)、首次發(fā)病伴有自主神經(jīng)功能障礙或中樞性低通氣可能提示預(yù)后不佳;免疫治療可改善患者預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R742.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 徐文燈;賀菲菲;葉靜;;抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎51例的預(yù)后分析[J];中華神經(jīng)科雜志;2017年02期

2 關(guān)鴻志;孔維澤;彭斌;黃顏;盧強(qiáng);袁晶;柳青;沈航;任海濤;朱以誠;孫大為;崔麗英;;復(fù)發(fā)性抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎臨床分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2015年13期

本文編號(hào)：2716067