【摘要】：目的:分析自身免疫性腦炎(autoimmune encephalitis AE)的臨床特點(diǎn)并探討影響AE患者的預(yù)后相關(guān)因素。方法:回顧性分析67例AE患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床資料,并評估影響AE患者預(yù)后的相關(guān)因素。結(jié)果:入組AE病人67例,男性31例,女性36例。臨床表現(xiàn)有精神行為異常、癲癇發(fā)作、不自主運(yùn)動等。腰穿壓力平均189±82mmH_2O,腦脊液白細(xì)胞計數(shù)中位數(shù)8(1,37)×10~6/L。腦脊液蛋白中位數(shù)0.37(0.2,0.6)g/L。59例行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查,31例呈淋巴細(xì)胞學(xué)反應(yīng),5例呈混雜細(xì)胞學(xué)反應(yīng)。合并腫瘤13例(9例合并有肺癌,4例合并卵巢畸胎瘤)。隨訪63例患者中預(yù)后不良10例,預(yù)后良好53例,多因素分析示:年齡,入院時昏迷為AE患者預(yù)后的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:AE患者常見臨床表現(xiàn)有記憶力下降、癲癇、以及精神行為異常等,不同類型AE也有各自特征性表現(xiàn),如GABABR抗體陽性患者常表現(xiàn)早期顯著的癲癇,LGI1抗體陽性患者可有面臂肌張力障礙發(fā)作等。AE患者腦脊液常規(guī)檢查多無特異表現(xiàn),腦脊液細(xì)胞學(xué)多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞反應(yīng)為主。多數(shù)患者經(jīng)免疫治療可獲得良好預(yù)后,年齡及入院時昏迷是影響AE預(yù)后的獨(dú)立危險因素。
【圖文】：

圖 1AE 患者的年齡分布Fig.1Age distribution ofAE patients圖 2AE 患者的抗體類型Fig.2 antibody types ofAE patients

AE患者的抗體類型Fig.2antibodytypesofAEpatients
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R742.9

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本文編號：2706075