本文關(guān)鍵詞：FA值與~1H-MRS代謝物濃度在健康腦白質(zhì)及腦腫瘤中的相關(guān)性探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分健康成人腦白質(zhì)FA值與1H-MRS代謝物濃度相關(guān)性探討研究目的應(yīng)用磁共振擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)及氫質(zhì)子波譜成像(1H magnetic resonance spectroscopy,'H-MRS)兩種技術(shù)探討健康成人雙側(cè)放射冠區(qū)FA值與'H-MRS代謝物濃度的相關(guān)性,幫助了解大腦微觀(guān)結(jié)構(gòu)與代謝特點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系,為兩種技術(shù)在顱腦疾病中的聯(lián)合應(yīng)用提供參考。資料與方法本研究經(jīng)山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所倫理委員會(huì)審批通過(guò),獲得所有志愿者的書(shū)面知情同意。研究對(duì)象為43名健康志愿者,男23例,女20例,年齡18～66歲(男性18-61歲,平均年齡42.6±14.0歲；女性21-66歲,平均年齡45.3±16.1歲)。43名志愿者按年齡分為兩組,青年組年齡18～49歲(n=22,平均年齡31.7±10.4歲),中老年組年齡50～66歲(n=21,平均56.6±4.4歲)。采用德國(guó)Siemens Skyra 3.0T超導(dǎo)MR掃描儀、16通道頭部相控陣線(xiàn)圈對(duì)所有被檢者進(jìn)行DTI及1H-MRS掃描。平均每位被試者左右放射冠區(qū)分別提取4-6個(gè)體素,選用體素的標(biāo)準(zhǔn)為：(1)體素內(nèi)大部分為白質(zhì)纖維,不包含或盡量少包含灰質(zhì)；(2)體素未受到腦溝及側(cè)腦室內(nèi)腦脊液的影響；(3)避開(kāi)位于1H-MRS感興趣體積(volume of interest, VOI)邊緣的體素,以保證主要代謝物波譜的信噪比。分別測(cè)量各體素內(nèi)NAA (2.02ppm,單峰)、Cho (3.22ppm,單峰)、Cr (3.02ppm,單峰)濃度及NAA/Cr、Cho/Cr相對(duì)值。利用Viewing軟件,在1H-MRS橫斷面定位圖(FA參數(shù)圖)中,手動(dòng)沿1H-MRS每個(gè)體素邊緣畫(huà)出DTI感興趣區(qū)(Region of interest, ROI),即與波譜體素橫斷面大小相同的正方形(10mm×10mm),測(cè)量記錄ROI內(nèi)平均FA值。對(duì)全體、青年組、中老年組數(shù)據(jù)采用pearson's相關(guān)分析研究年齡與FA及1H-MRS代謝物(NAA、Cho、Cr)濃度的相關(guān)性,采用偏相關(guān)分析法控制年齡因素的差異研究各組FA值與1H-MRS代謝物濃度的相關(guān)性。相關(guān)的密切程度定義如下：0r0.4,弱相關(guān),0.4≤r0.7,中等相關(guān),0.7≤r≤1強(qiáng)相關(guān)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果43名志愿者經(jīng)常規(guī)顱腦MR掃描腦實(shí)質(zhì)內(nèi)均未見(jiàn)明顯異常信號(hào)。經(jīng)DTI及1H-MRS掃描得到502組數(shù)據(jù),其中青年組257組數(shù)據(jù),中老年組245組數(shù)據(jù)。年齡與FA及1H-MRS代謝物(NAA、Cho、Cr)濃度均表現(xiàn)出一定的相關(guān)性。對(duì)所有志愿者(502組數(shù)據(jù)),FA值、NAA濃度均與年齡呈微弱負(fù)相關(guān)(r=-0.198, p0.001; r=-0.199, p0.001),這一相關(guān)性在中老年組更強(qiáng)(r=-0.222,p0.001；r=-0.423,p0.001),在青年組雖有負(fù)相關(guān)趨勢(shì),無(wú)顯著相關(guān)性。Cho、Cr濃度與年齡呈微弱正相關(guān)(r=0.199, p0.001; r=0.333, p0.001),而在青年組呈中等正相關(guān)(r=0.488, p0.001; r=0.527, p0.001),在中老年組中呈微弱負(fù)相關(guān)(r=-0.368, p0.001; r=-0.181, p0.001)�？刂颇挲g因素的影響,對(duì)所有志愿者(502組數(shù)據(jù)),FA及NAA濃度呈中等程度相關(guān)(r=0.432,p0.001),這一偏相關(guān)性在中老年組更強(qiáng)(r=0.393,p0.001；r=0.454, p0.001)。FA與Cho濃度只在青年組中表現(xiàn)出弱相關(guān)(r=-0.147,p0.01)。FA與Cr濃度只在中老年組中表現(xiàn)出弱相關(guān)(r=0.141,p0.05)。FA與NAA/Cr呈弱相關(guān)(r=0.144,p0.01),在青年組中相關(guān)程度略強(qiáng),在中老年組中只有正相關(guān)趨勢(shì),無(wú)顯著相關(guān)性。FA與Cho/Cr在各組中均無(wú)顯著性相關(guān)。結(jié)論健康成人白質(zhì)內(nèi)部分各向異性分?jǐn)?shù)與NAA濃度之間存在正相關(guān)關(guān)系,這與神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和代謝特點(diǎn)密切相關(guān)。聯(lián)合DTI與1H-MRS技術(shù)能夠揭示大腦白質(zhì)纖維微觀(guān)結(jié)構(gòu)與代謝特點(diǎn)之間的聯(lián)系,有助于了解白質(zhì)病變的病理學(xué)過(guò)程,為臨床診斷提供新的分析思路。第二部分 腦腫瘤FA值與1H-MRS代謝物濃度相關(guān)性探討研究目的應(yīng)用磁共振擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)及氫質(zhì)子波譜成像(1H magnetic resonance spectroscopy 1H-MRS)兩種技術(shù)探討腦腫瘤不同區(qū)域FA值與1H-MRS代謝物濃度的變化以及兩者間的相關(guān)性,從而獲得更多腦腫瘤微觀(guān)結(jié)構(gòu)及代謝特點(diǎn)方面信息。研究方法本研究經(jīng)山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所倫理委員會(huì)審批通過(guò)。搜集臨床疑診為腦腫瘤患者63例,獲得所有受檢者的書(shū)面知情同意,最終納入33例手術(shù)病理證實(shí)為顱內(nèi)膠質(zhì)瘤(25例)或轉(zhuǎn)移瘤(8例)的患者。使用德國(guó)Siemens Skyra 3.0T超導(dǎo)MR掃描儀、16通道頭部相控陣線(xiàn)圈。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)顱腦MR掃描、DTI及1H-MRS掃描。根據(jù)病變大小分別在每位患者腫瘤實(shí)質(zhì)區(qū)(瘤體)、腫瘤周?chē)[(距腫瘤強(qiáng)化邊緣2cm范圍內(nèi)T2WI高信號(hào)區(qū)域)、周?chē)０踪|(zhì)內(nèi)各取1～7個(gè)體素,測(cè)量各體素內(nèi)NAA (2.02ppm,單峰)、Cho (3.22ppm,單峰)、Cr (3.02 ppm,單峰)濃度及NAA/Cr、Cho/Cr相對(duì)值。利用Viewing軟件,選取與1H-MRS定位時(shí)軸位T2WI相同層面的FA參數(shù)圖,ROI為與每個(gè)1H-MRS體素相對(duì)應(yīng)的正方形,大小為10mm×10mm,分別測(cè)量記錄ROI內(nèi)平均FA值。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),分別比較膠質(zhì)瘤組及轉(zhuǎn)移瘤組瘤體與水腫、水腫與正常白質(zhì)間FA值、NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。采用pearson's相關(guān)分析分別研究膠質(zhì)瘤組及轉(zhuǎn)移瘤組中FA值與1H-MRS代謝物(NAA、Cho、 Cr)濃度的相關(guān)性。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果膠質(zhì)瘤組中,瘤體與水腫區(qū)FA值無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,NAA、Cho、Cr、 NAA/Cr、Cho/Cr均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；水腫與正常白質(zhì)區(qū)各參數(shù)均有顯著性差異。瘤體內(nèi),FA值與NAA濃度呈中等程度相關(guān)(r=0.451,p0.001),與NAA/Cr呈弱相關(guān)(r=0.191,p0.05)；水腫區(qū)FA值分別與NAA、Cho濃度及Cho/Cr呈正相關(guān)(r=0.394, p0.01; r=0.419, p0.01; r=0.307, p0.05);正常白質(zhì)區(qū)FA值與NAA及NAA/Cr呈弱相關(guān)(r=0.374, p0.001; r=0.225, p0.05)。轉(zhuǎn)移瘤組中,瘤體與水腫區(qū)Cr、NAA/Cr無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,FA值、NAA、Cho、Cho/Cr均有顯著性差異；水腫與正常白質(zhì)區(qū)NAA/Cr無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,FA值、NAA、Cho、Cr、Cho/Cr均有顯著性差異。瘤體內(nèi)FA值與1H-MRS檢測(cè)到的各參數(shù)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；水腫區(qū)FA值與NAA、Cho、Cr均呈中等程度相關(guān)(r=0.571, p0.01; r=0.612, p0.01; r=0.484, p0.05);正常白質(zhì)區(qū)FA值與NAA、NAA/Cr呈弱相關(guān)(r=0.366, p0.05; r=0.338, p0.05).結(jié)論DTI及1H-MRS聯(lián)合應(yīng)用于腦腫瘤,不僅能夠了解腫瘤邊界、腫瘤浸潤(rùn)程度以及腫瘤鄰近纖維束改變情況,同時(shí)能夠提供一種無(wú)創(chuàng)的研究腫瘤微觀(guān)結(jié)構(gòu)及代謝特點(diǎn)的方式。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 擴(kuò)散 磁共振波譜學(xué) 腦白質(zhì) 磁共振成像 擴(kuò)散 磁共振波譜學(xué) 腦腫瘤
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• 中文摘要6-10
• English Abstract10-14
• 符號(hào)說(shuō)明14-15
• 前言15-17
• 第一部分 健康成人腦白質(zhì)FA值與~1H-MRS代謝物濃度相關(guān)性探討17-33
• 資料和方法17-20
• 結(jié)果20-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25-26
• 附表26-27
• 附圖27-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 第二部分 腦腫瘤FA值與~1H-MRS代謝物濃度相關(guān)性探討33-44
• 資料和方法33-35
• 結(jié)果35-36
• 討論36-38
• 結(jié)論38-39
• 附表39-41
• 附圖41-43
• 參考文獻(xiàn)43-44
• 綜述44-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文及著作57-58
• 附件58

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李志艷,徐國(guó)兵,夏鐵安,朱立華;代謝物濃度酶法測(cè)定的現(xiàn)狀與發(fā)展[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2003年02期

2 任廣;耿道穎;諸毓文;湯偉軍;楊忠;;重復(fù)時(shí)間對(duì)激勵(lì)回波采集模式~1H-MRS定量腦組織代謝物濃度的影響[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2012年01期

3 張君;趙鑫;張小安;王之祥;;正常嬰幼兒腦組織發(fā)育的~1H-MRS研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2010年04期

4 關(guān)計(jì)添;耿義群;程英;郭岳霖;張海都;陳若偉;吳仁華;;~1HMRS檢測(cè)腦橋代謝物濃度研究[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2012年01期

5 郝鑫;張旭雯;;~1H-MRS在高碘和低碘引起腦損害診斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2010年09期

6 沈敏;;根據(jù)三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑(TCA)原體的代謝物濃度比判斷死因[J];法醫(yī)學(xué)雜志;1991年02期

7 陳耀文;沈智威;宿吉偉;梁兵;吳仁華;;MRS定量檢測(cè)活體γ-氨基丁酸濃度的研究現(xiàn)狀[J];波譜學(xué)雜志;2006年03期

8 張學(xué)敏;精神狀態(tài)的生化學(xué)標(biāo)志 利用去甲腎上腺素(NE)在尿和血中的代謝物濃度選擇對(duì)憂(yōu)郁癥的適當(dāng)治療劑[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè);1982年02期

9 袁桂艷;魏春敏;王本杰;張蕊;徐潔;郭瑞臣;;人尿液三苯雙脒代謝物濃度測(cè)定及其排泄動(dòng)力學(xué)研究[J];中國(guó)新藥與臨床雜志;2008年09期

10 周茂金;趙永偉;梅如冰;蘇美英;董立;叢紹強(qiáng);周慶秋;劉昌孝;萬(wàn)仁忠;;液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法測(cè)定腎移植患者全血中環(huán)孢素A及其2種代謝物濃度[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2011年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 沈智威;肖葉玉;龐麗;吳仁華;;使用優(yōu)化的LCModel衰減參數(shù)定量檢測(cè)代謝物濃度的模型研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第16次全國(guó)放射學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2009年

2 吳仁華;Silverstone P;饒海冰;;高磁場(chǎng)PRESS序列定量測(cè)定腦代謝物濃度[A];第十二屆全國(guó)波譜學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2002年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 朱強(qiáng);細(xì)菌代謝物濃度的化學(xué)信息學(xué)預(yù)測(cè)及在殺菌劑發(fā)現(xiàn)中的應(yīng)用[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 程賽楠;FA值與~1H-MRS代謝物濃度在健康腦白質(zhì)及腦腫瘤中的相關(guān)性探討[D];山東大學(xué);2015年

2 武立有;基于DEA理論的新陳代謝網(wǎng)絡(luò)中調(diào)控結(jié)構(gòu)的代謝物濃度預(yù)測(cè)[D];天津大學(xué);2008年

3 許慶剛;腦卒中后抑郁障礙的氫質(zhì)子磁共振波譜與臨床相關(guān)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2005年

  本文關(guān)鍵詞：FA值與~1H-MRS代謝物濃度在健康腦白質(zhì)及腦腫瘤中的相關(guān)性探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：269605