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卒中后中樞性疼痛的臨床調(diào)查分析

發(fā)布時(shí)間:2017-03-26 22:11

  本文關(guān)鍵詞:卒中后中樞性疼痛的臨床調(diào)查分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:本研究的主要目的是通過問卷調(diào)查了解卒中后中樞性疼痛(Central Post-Stroke Pain,CPSP)的發(fā)病特點(diǎn),包括疼痛的發(fā)生時(shí)間、類型、強(qiáng)度等,了解神經(jīng)痛的發(fā)病率,病發(fā)時(shí)間、部位、特征以及處理方式等,提高臨床醫(yī)師對該疾病的認(rèn)識,探討其發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn)以及醫(yī)治方案。方法:對已經(jīng)發(fā)生卒中后中樞性疼痛在68例患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,予以登記疼痛的特點(diǎn),進(jìn)行簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、視覺模擬評分法(VAS)、簡明疼痛量表(BPI)、SF-36疼痛量表、Leeds神經(jīng)病理性癥狀體征評估(LANSS)疼痛量表等評估。結(jié)果:68例CPSP患者,根據(jù)SF-36疼痛量表評估的CPSP患者與普通人群相比,疼痛的發(fā)生率明顯更高。根據(jù)BPI量表過去24小時(shí)平均尺度為2.78。其中LANSS11分的30例為神經(jīng)病理性疼痛。線性回歸分析結(jié)果顯示抑郁是疼痛的明顯危險(xiǎn)因素,而與性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、誘發(fā)因素等無關(guān)。Logistic回歸分析顯示焦慮是加劇疼痛的危險(xiǎn)因素,且糖尿病、抑郁等因素均可加重疼痛的程度。結(jié)論:疼痛在卒中患者中發(fā)生率明顯高于普通人群,且對卒中后并發(fā)疼痛認(rèn)識不足,我們需要提高對CPSP的評估和治療,從而改善患者的生活質(zhì)量。CPSP患者的神經(jīng)病理性疼痛發(fā)生率相對較高,抑郁、焦慮是CPSP患者神經(jīng)病理性疼痛的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。目前CPSP患者神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機(jī)制不明,尚無特異性治療。
【關(guān)鍵詞】:CPSP 流行病學(xué) 調(diào)查
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R743.3
【目錄】:
  • 中文摘要7-8
  • ABSTRACT8-9
  • 縮略語表9-10
  • 前言10-11
  • 第一部分 理論研究11-19
  • 1. 西醫(yī)學(xué)對卒中后中樞性疼痛的認(rèn)識11-15
  • 1.1 卒中后中樞性疼痛的概念11
  • 1.2 CPSP流行病學(xué)11-12
  • 1.3 臨床特點(diǎn)12
  • 1.4 卒中后中樞性疼痛的病理生理機(jī)制12-14
  • 1.5 卒中后中樞性疼痛的治療14-15
  • 2. 中醫(yī)中醫(yī)學(xué)對卒中后中樞性疼痛的認(rèn)識15-19
  • 2.1 中醫(yī)病名15-16
  • 2.2 中醫(yī)病位16
  • 2.3 病因病機(jī)16
  • 2.4 中醫(yī)學(xué)對卒中后中樞性疼痛的治療方法16-19
  • 2.4.1 中藥16-17
  • 2.4.2 針刺止痛17
  • 2.4.3 外用膏藥17-19
  • 第二部分 臨床研究19-27
  • 1. 研究目的19
  • 2. 病例選擇19-20
  • 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)19
  • 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
  • 3 研究方法20-21
  • 3.1 病史采集20
  • 3.2 疼痛的病史20
  • 3.3 疼痛的評估20
  • 3.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)20-21
  • 4、結(jié)果21-27
  • 4.1. 一般情況21-22
  • 4.2. 病史資料22-23
  • 4.3. 疼痛程度情況23
  • 4.4. 身體疼痛評分對比23
  • 4.5. 治療情況23-24
  • 4.6. 身體疼痛與精神因素相關(guān)分析24
  • 4.7. 身體疼痛程度與疼痛性質(zhì)的關(guān)系24-25
  • 4.8. 疼痛的相關(guān)因素分析25-26
  • 4.9 因子分析26
  • 4.10 證型的頻數(shù)分布26-27
  • 第三部分 討論27-31
  • 參考文獻(xiàn)31-35
  • 攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果35-36
  • 致謝36

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 周昭輝;莊禮興;陳振虎;郎建英;李艷慧;江鋼輝;徐展瓊;廖穆熙;;浮針療法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后肩手綜合征:隨機(jī)對照研究[J];中國針灸;2014年07期

2 孟凡穎;溫進(jìn);;溫針灸外關(guān)穴治療腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的臨床觀察[J];針刺研究;2014年03期


  本文關(guān)鍵詞:卒中后中樞性疼痛的臨床調(diào)查分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號:269447

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