腦膠質(zhì)瘤臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素研究
本文關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:對(duì)膠質(zhì)瘤患者的臨床特征及預(yù)后因素進(jìn)行描述及分析,為臨床判斷膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后提供參考。方法:對(duì)在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2007年1月~2012年12月手術(shù)的545例膠質(zhì)瘤患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并按腫瘤級(jí)別分為三組,用Kruskal-Wallis法分析各臨床特點(diǎn)在不同級(jí)別膠質(zhì)瘤中的分布是否相同;使用Kaplan-Meier法對(duì)其中341例有隨訪資料的腦膠質(zhì)瘤患者按腫瘤級(jí)別進(jìn)行生存分析比較三組患者的無進(jìn)展生存期和總生存期;用Kaplan-Meier法分別對(duì)三組患者的總生存期(overall survival,OS)和無進(jìn)展生存期(progression-free survival,PFS)按各個(gè)變量的不同水平進(jìn)行單因素分析,將單因素分析中p0.1的變量納入Cox風(fēng)險(xiǎn)比例模型進(jìn)行預(yù)后相關(guān)獨(dú)立因素進(jìn)行判定,以P0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:在545例膠質(zhì)瘤患者中診斷年齡(P0.001)、術(shù)前KPS評(píng)分(P0.001)、術(shù)前癥狀(P0.001)在各個(gè)級(jí)別膠質(zhì)瘤中的分布存在顯著的差異。對(duì)341例患者按病理級(jí)別分組進(jìn)行生存分析及各組患者按各臨床特點(diǎn)不同水平生存分析顯示:低級(jí)別膠質(zhì)瘤(Low-grede glioma)的隨訪期內(nèi)尚未達(dá)到中位生存時(shí)間,年齡,術(shù)前KPS,病理類型,術(shù)前癲癇癥狀及術(shù)后放療顯著影響患者的總生存期;中位無進(jìn)展生存時(shí)間為41月,年齡,病理類型、及術(shù)后放療為顯著影響因素。間變型膠質(zhì)細(xì)胞瘤(Anaplastic glioma)的中位生存時(shí)間為29月,年齡、術(shù)前KPS值、病理類型、腫瘤切除程度及術(shù)后放療與總生存期顯著相關(guān);中位無進(jìn)展生存時(shí)間為13月,年齡、術(shù)前KPS值、病理類型、腫瘤大小、及腫瘤切除程度與無進(jìn)展生存時(shí)間有關(guān)。在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Glioblastoma,GBM)中,中位生存時(shí)間為14月,患病年齡、術(shù)前KPS值、腫瘤切除程度、術(shù)后放療、及術(shù)后化療與總生存期顯著相關(guān);中位無進(jìn)展生存時(shí)間為6月,年齡、術(shù)前KPS值、病理類型、腫瘤切除程度及術(shù)后化療與無進(jìn)展生存時(shí)間相關(guān)。結(jié)論:1、患者的年齡、術(shù)前KPS、術(shù)前癥狀、腫瘤大小腫瘤部位在不同級(jí)別膠質(zhì)瘤中分布不同;2、患者診斷年齡、術(shù)前KPS評(píng)分、病理類型、術(shù)后放療顯著影響各級(jí)別膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后,腫瘤全切及術(shù)后化療是高級(jí)別膠質(zhì)瘤的良好預(yù)后因素,術(shù)前癲癇與低級(jí)別膠質(zhì)瘤較長(zhǎng)總生存期相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:膠質(zhì)瘤 臨床特點(diǎn) 手術(shù) 放療 化療 生存分析 總生存期 無進(jìn)展生存期
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R739.4
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-9
- 前言9-11
- 材料和方法11-13
- 結(jié)果13-21
- 討論21-26
- 結(jié)論26-27
- 參考文獻(xiàn)27-31
- 綜述31-41
- 參考文獻(xiàn)36-41
- 攻讀碩士期間公開發(fā)表的論文41-42
- 中英文縮寫對(duì)照42-43
- 致謝43-45
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本文關(guān)鍵詞:腦膠質(zhì)瘤臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):268641
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