本文關(guān)鍵詞：癲癇患者骨密度改變的性別差異及相關(guān)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)評(píng)價(jià)癲癇患者骨密度及骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)的改變,探討骨質(zhì)改變的影響因素及骨質(zhì)流失在癲癇患者中的性別差異,旨在評(píng)價(jià)女性癲癇患者骨質(zhì)改變的特點(diǎn),使臨床醫(yī)師引起重視,并為臨床治療提供依據(jù)。資料與方法:收集2012年3月至2014年6月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇門診長(zhǎng)期隨診的110例女性癲癇患者為研究對(duì)象,并設(shè)立健康女性45例、健康男性40例及同時(shí)期就診的男性癲癇患者96例作對(duì)照。收集癲癇患者及健康對(duì)照的相關(guān)臨床資料,對(duì)各組分別測(cè)定骨密度及骨代謝相關(guān)生化指標(biāo),將女性癲癇患者與健康女性及男性癲癇患者分別作比較。將女性及男性癲癇患者分別按年齡(10歲1個(gè)年齡組,共4個(gè)年齡組)、病程(≤15年、15年)、發(fā)作類型(驚厥型發(fā)作、非驚厥型發(fā)作)、發(fā)作頻率(≤10次/年、10次/年)、藥程(≤10年、10年)、服藥數(shù)量(單藥治療、多藥治療)、藥物種類(肝酶誘導(dǎo)抗癲癇藥物、非肝酶誘導(dǎo)抗癲癇藥物)分別進(jìn)行分組,進(jìn)行組內(nèi)及組間比較,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果癲癇患者骨密度異常率及甲狀旁腺素均較健康人群升高,女性患者骨密度異常率高于男性患者(均P0.05)。影響因素分析中,年齡、藥程、藥物數(shù)量、癲癇發(fā)作頻率、發(fā)作類型、病程對(duì)骨密度均有負(fù)面作用(均P0.05)。其中,年齡對(duì)女性患者骨密度影響更加明顯,女性癲癇組40歲以上骨密度異常率高于40歲以內(nèi)患者,P0.001,在50~60歲年齡組,女性癲癇組骨質(zhì)異常率高于男性癲癇組,P=0.044。病程、藥物種類僅對(duì)女性患者骨密度有明顯影響,其中,病程15年以上骨密度異常率高于15年以內(nèi),P=0.007,肝酶誘導(dǎo)組骨質(zhì)異常率高于非肝酶誘導(dǎo)組,P=0.045。多因素回歸分析顯示,年齡、病程、藥物數(shù)量是女性患者骨質(zhì)異常的危險(xiǎn)因素,而藥程、藥物數(shù)量是男性患者骨質(zhì)異常的危險(xiǎn)因素(均P0.05)。結(jié)論癲癇病及抗癲癇藥(AEDs)均影響患者骨密度,并可繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),甲狀旁腺水平增高可進(jìn)一步促進(jìn)骨質(zhì)流失。因年齡對(duì)女性骨質(zhì)影響更明顯,對(duì)40歲以上女性患者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度。同樣,藥程、藥物數(shù)量、癲癇發(fā)作對(duì)骨密度也有負(fù)面作用,在癲癇患者中應(yīng)合理選擇用藥,有效控制發(fā)作,減少癲癇發(fā)作頻率,避免嚴(yán)重癲癇類型的發(fā)作,并盡可能縮短病程。另外,避免因癲癇發(fā)作引發(fā)的意外、外傷,減小骨折風(fēng)險(xiǎn)。女性癲癇患者骨密度異常率高于男性患者,骨質(zhì)異常的影響因素更多,且女性癲癇患者作為癲癇患者中特殊的群體,存在自身特有的生理特點(diǎn),面臨妊娠、生產(chǎn)、養(yǎng)育后代等更多問(wèn)題,在家庭生活中擔(dān)當(dāng)著重要的責(zé)任,因此在臨床治療中應(yīng)給予更多的關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】：女性 癲癇 骨密度 抗癲癇藥物 性別差異
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-14
• 1 對(duì)象和方法14-16
• 1.1 研究對(duì)象14-15
• 1.2 研究方法15-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16
• 2 結(jié)果16-23
• 2.1 癲癇患者與健康對(duì)照一般情況對(duì)比16
• 2.2 癲癇患者與健康對(duì)照骨密度結(jié)果對(duì)比16-17
• 2.3 癲癇患者骨質(zhì)異常相關(guān)影響因素分析17-21
• 2.3.1 年齡對(duì)女性及男性患者骨質(zhì)的影響17
• 2.3.2 癲癇發(fā)作對(duì)女性及男性患者骨質(zhì)的影響17
• 2.3.3 抗癇藥物對(duì)女性及男性患者骨質(zhì)的影響17-21
• 2.4 女性及男性患者骨質(zhì)異常多因素回歸分析21
• 2.5 癲癇患者骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)21-23
• 3 討論23-27
• 3.1 骨代謝的一般特征23
• 3.2 骨密度的測(cè)量23
• 3.3 骨代謝相關(guān)生化指標(biāo)23-24
• 3.4 癲癇及抗癇藥物對(duì)骨質(zhì)的影響24-25
• 3.5 抗癇藥物對(duì)骨質(zhì)的影響機(jī)制25
• 3.6 癲癇患者骨質(zhì)改變的影響因素分析25-26
• 3.7 癲癇患者的骨折26
• 3.8 癲癇患者的骨質(zhì)監(jiān)測(cè)26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明32-33
• 綜述 女性癲癇的管理33-55
• 綜述參考文獻(xiàn)46-55
• 致謝55

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：266039