發(fā)布時間：2020-04-20 03:43

【摘要】：目的:探討兒童局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良(Focal cortical dysplasia,FCD)繼發(fā)癲癇的臨床特征。方法:回顧性分析2014年1月至2016年12月我院神經(jīng)外科收治的38例FCD繼發(fā)癲癇患兒的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、腦電圖特點以及手術(shù)療效。結(jié)果:FCD患兒癲癇發(fā)作類型以全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作為主(50%);FCD最多見于顳葉,各病理類型FCD分布部位無特殊性。磁共振波普分析(MRS)提示病灶區(qū)氮-乙酰門東氨酸(NAA)峰降低見于所有類型的FCD,而膽堿復(fù)合物(Cho)峰升高僅見于部分FCDⅡb型。發(fā)作間期頭皮腦電圖(EEG)癇樣放電部位與FCD病灶生長部位有較高一致性,術(shù)中皮層腦電(ECoG)檢測與病灶吻合率100%。術(shù)后癲癇發(fā)作控制總有效率為71%,各型FCD的手術(shù)療效無統(tǒng)計學(xué)差異。各型FCD術(shù)后1年的神經(jīng)心理學(xué)評分均有明顯改善。結(jié)論:兒童FCD所致癲癇可表現(xiàn)為全面性發(fā)作,發(fā)作間期頭皮腦電圖檢測對致癇灶的定位有一定準(zhǔn)確性,而ECoG定位的準(zhǔn)確性更高,各種病理類型FCD的術(shù)后療效均較滿意。
【圖文】：

7A：FCDⅠc 型；B：FCDⅡa 型；C：FCDⅡb 型；D：FCDⅢb 型；1:T1 加權(quán)像；2:T2 加權(quán)像；3:T2 FLAIR 像；箭頭示。圖 1 各型 FCD 在 MRI 上的影像學(xué)表現(xiàn)。Fig.1 Imaging performance of different FCDs on MRI

:T2 加權(quán)像；B:T2 FLAIR 像；箭頭示白質(zhì)錐形異常增高信號向腦室方向延伸圖 2 FCDⅡb 型在 MRI 上的影像學(xué)表現(xiàn)。Fig.2 Imaging performance of FCDⅡb on MRI.表 1 FCD 分型與影像學(xué)病灶部位的關(guān)系（例）Tab.1 Relationship between FCD typing and imaging lesions型 額葉 顳葉 其他 合DⅠ#3 2 12006112Ⅱa##Ⅱb### Ⅲ####4524130注：表中#， ##，，###， ####分別行兩組之間相互比較，P>0.05
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R742.1

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本文編號：2634111