【摘要】：目的本文回顧性研究了立體定向穿刺結合伽瑪刀治療大型囊性腦轉移瘤的臨床療效,旨在研究該治療方法對于大型囊性腦轉移瘤所帶來的急性占位效應在短期內的臨床緩解率及患者生存質量的改善情況,并分析研究立體定向穿刺技術減小腫瘤體積對伽瑪刀治療效果的影響。內蒙古地區(qū)應用該方法治療囊性腦轉移瘤的機構較少,近年來治療病例數不多,事實上囊性腦轉移病例并不少見,故本文欲通過總結穿刺及伽瑪刀治療中操作細節(jié)及治療劑量等,以求在后期當地醫(yī)療機構進行大型囊性腦轉移瘤的治療中起促進及指導作用。方法回顧性分析2013年1月1日~2018年1月1日于內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院頭部伽瑪刀中心接受立體定向穿刺聯(lián)合伽瑪刀治療的30例大型囊性腦轉移瘤患者的臨床資料,評估患者短期內占位效應的緩解情況及隨訪期間患者腫瘤控制情況以及生存期。結果我們治療了符合條件的患者30例,共治療病灶32個,穿刺前后腫瘤平均體積縮小約達60.1%(范圍:32.5%~88.1%)。治療前平均KPS評分61.6分(50~70分),治療1周后平均KPS評分76.9分(60~90分),卡方檢驗得出P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,證明穿刺后短期內患者生存質量改善情況。至2018年12月31日隨訪結束,平均隨訪時間為17.7個月(范圍:8~36個月),未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,中位生存期18個月,6個月時腫瘤總體局部控制率達84.4%,1年生存率達70%。結論根據臨床觀察及統(tǒng)計分析,立體定向穿刺并伽瑪刀治療方式對于大型囊性腦轉移的效果明顯,應視為最佳治療選擇之一,特別是對于原發(fā)腫瘤受控的患者,腦轉移的治療更應及時、積極,以達到在微侵襲的條件下短期內緩解患者急性占位效應,控制腫瘤生長,提高腫瘤晚期患者的生存質量,延長生存期。尤其內蒙古地區(qū)應積極治療符合條件患者,一方面可促進當地醫(yī)療技術發(fā)展,另一方面可緩解患者因就醫(yī)困難而導致的病情延誤等情況。
【學位授予單位】：內蒙古醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R739.41

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