【摘要】：目的本文回顧性研究了立體定向穿刺結(jié)合伽瑪?shù)吨委煷笮湍倚阅X轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效,旨在研究該治療方法對(duì)于大型囊性腦轉(zhuǎn)移瘤所帶來(lái)的急性占位效應(yīng)在短期內(nèi)的臨床緩解率及患者生存質(zhì)量的改善情況,并分析研究立體定向穿刺技術(shù)減小腫瘤體積對(duì)伽瑪?shù)吨委熜Ч挠绊憽?nèi)蒙古地區(qū)應(yīng)用該方法治療囊性腦轉(zhuǎn)移瘤的機(jī)構(gòu)較少,近年來(lái)治療病例數(shù)不多,事實(shí)上囊性腦轉(zhuǎn)移病例并不少見,故本文欲通過(guò)總結(jié)穿刺及伽瑪?shù)吨委熤胁僮骷?xì)節(jié)及治療劑量等,以求在后期當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大型囊性腦轉(zhuǎn)移瘤的治療中起促進(jìn)及指導(dǎo)作用。方法回顧性分析2013年1月1日~2018年1月1日于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院頭部伽瑪?shù)吨行慕邮芰Ⅲw定向穿刺聯(lián)合伽瑪?shù)吨委煹?0例大型囊性腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,評(píng)估患者短期內(nèi)占位效應(yīng)的緩解情況及隨訪期間患者腫瘤控制情況以及生存期。結(jié)果我們治療了符合條件的患者30例,共治療病灶32個(gè),穿刺前后腫瘤平均體積縮小約達(dá)60.1%(范圍:32.5%~88.1%)。治療前平均KPS評(píng)分61.6分(50~70分),治療1周后平均KPS評(píng)分76.9分(60~90分),卡方檢驗(yàn)得出P0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,證明穿刺后短期內(nèi)患者生存質(zhì)量改善情況。至2018年12月31日隨訪結(jié)束,平均隨訪時(shí)間為17.7個(gè)月(范圍:8~36個(gè)月),未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,中位生存期18個(gè)月,6個(gè)月時(shí)腫瘤總體局部控制率達(dá)84.4%,1年生存率達(dá)70%。結(jié)論根據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)分析,立體定向穿刺并伽瑪?shù)吨委煼绞綄?duì)于大型囊性腦轉(zhuǎn)移的效果明顯,應(yīng)視為最佳治療選擇之一,特別是對(duì)于原發(fā)腫瘤受控的患者,腦轉(zhuǎn)移的治療更應(yīng)及時(shí)、積極,以達(dá)到在微侵襲的條件下短期內(nèi)緩解患者急性占位效應(yīng),控制腫瘤生長(zhǎng),提高腫瘤晚期患者的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。尤其內(nèi)蒙古地區(qū)應(yīng)積極治療符合條件患者,一方面可促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)發(fā)展,另一方面可緩解患者因就醫(yī)困難而導(dǎo)致的病情延誤等情況。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R739.41

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