【摘要】：目的：研究顱內(nèi)動靜脈畸形伴發(fā)顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)介入治療及具體方法，特別是兩者位于同一條供血動脈上。 方法：回顧性分析我院自2011年6月至2013年6月間所接收的16例位于同一條供血動脈的動靜脈畸形伴發(fā)顱內(nèi)動脈瘤，且顱內(nèi)動脈瘤位于動靜脈畸形團的近端的患者。術(shù)前依據(jù)Hunt Hess分級進行分級，結(jié)果I級9例，II級3例，III級4例。這16例患者依據(jù)其解剖學(xué)及血液動力學(xué)關(guān)系，參照國際分型分為四種類型。第一種（即II型）：顱內(nèi)動脈瘤在AVM主要供血動脈主干的近端，此種共5例；第二種（即III型）：顱內(nèi)動脈瘤在AVM供血動脈的遠端，此種共3例；第三種（即IV型）：顱內(nèi)動脈瘤在AVM內(nèi)部，此種共6例；第四種：上述II型、III型的混合型，此種共2例。依據(jù)上述臨床分型，治療上采用了兩種不同血管內(nèi)介入治療方法。具體為：第一種，先用彈簧圈疏松栓塞位于近端的顱內(nèi)動脈瘤，隨后用液態(tài)膠栓塞顱內(nèi)動靜脈畸形團。第二種，用液體膠把顱內(nèi)動脈瘤及顱內(nèi)動靜脈畸形團一并進行栓塞。 結(jié)果：治療效果采用GOS評分進行評定。術(shù)后16例中15例效果良好，無致殘或致死，為GOS評分V級。只有1例術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)肢體肌力減退，，但可以獨立生活，故被評分為IV級。所有患者出院后第3-6個月行DSA隨訪，電話隨訪6個月-3年不等。 結(jié)論：同時介入栓塞位于同一條供血動脈上的顱內(nèi)動靜脈畸形和顱內(nèi)動脈瘤可獲得良好預(yù)后，且其手術(shù)方案的選擇需要充分評估顱內(nèi)動靜脈畸形與顱內(nèi)動脈瘤的相互解剖學(xué)及血液動力學(xué)關(guān)系后來制定。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.4;R739.41

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前8條

1 李建文,凌鋒,宋慶斌,王大明,張鴻祺;腦動靜脈畸形立體定向放射治療后出血的原因及治療[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2000年04期

2 潘軍,漆松濤;腦動靜脈畸形的治療進展[J];國外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊;2001年02期

3 蔣萬書;高立達;;高血流量腦AVM的外科治療[J];四川醫(yī)學(xué);1993年11期

4 蔣萬書;;高血流量腦動靜脈畸形的外科治療(文獻綜述)[J];實用醫(yī)院臨床雜志;1991年00期

5 姬馨彤;姜除寒;常文海;殷建軍;;腦動靜脈畸形合并動脈瘤的血管內(nèi)治療[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年12期

6 張明宇;曾飛躍;霍雷;陳風(fēng)華;宋濤;王君宇;;腦動靜脈畸形合并動脈瘤的診斷與治療(附17例報告)[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2009年08期

7 丁永紅,戴大英;顱內(nèi)動脈瘤的液體膠栓塞治療[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2002年01期

8 何科君;齊鐵偉;郭少雷;梁豐;楊毅兵;羅莉娟;謝冠玲;;腦動靜脈畸形伴發(fā)動脈瘤的臨床特征和治療策略[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2014年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 徐征國;Onyx膠栓塞治療腦動靜脈畸形的臨床研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2011年

2 趙曉勇;腦動靜脈畸形（cAVM）并出血的顯微外科治療[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

3 朱杰;腦動靜脈畸形血管構(gòu)筑影像學(xué)與Onyx膠栓塞治療研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

本文編號：2582807