發(fā)布時(shí)間：2020-02-25 20:13

【摘要】：目的：研究顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形伴發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)介入治療及具體方法，特別是兩者位于同一條供血?jiǎng)用}上。 方法：回顧性分析我院自2011年6月至2013年6月間所接收的16例位于同一條供血?jiǎng)用}的動(dòng)靜脈畸形伴發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，且顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位于動(dòng)靜脈畸形團(tuán)的近端的患者。術(shù)前依據(jù)Hunt Hess分級(jí)進(jìn)行分級(jí)，結(jié)果I級(jí)9例，II級(jí)3例，III級(jí)4例。這16例患者依據(jù)其解剖學(xué)及血液動(dòng)力學(xué)關(guān)系，參照國(guó)際分型分為四種類型。第一種（即II型）：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在AVM主要供血?jiǎng)用}主干的近端，此種共5例；第二種（即III型）：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在AVM供血?jiǎng)用}的遠(yuǎn)端，此種共3例；第三種（即IV型）：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在AVM內(nèi)部，此種共6例；第四種：上述II型、III型的混合型，此種共2例。依據(jù)上述臨床分型，治療上采用了兩種不同血管內(nèi)介入治療方法。具體為：第一種，先用彈簧圈疏松栓塞位于近端的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，隨后用液態(tài)膠栓塞顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形團(tuán)。第二種，用液體膠把顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形團(tuán)一并進(jìn)行栓塞。 結(jié)果：治療效果采用GOS評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。術(shù)后16例中15例效果良好，無(wú)致殘或致死，為GOS評(píng)分V級(jí)。只有1例術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)肢體肌力減退，，但可以獨(dú)立生活，故被評(píng)分為IV級(jí)。所有患者出院后第3-6個(gè)月行DSA隨訪，電話隨訪6個(gè)月-3年不等。 結(jié)論：同時(shí)介入栓塞位于同一條供血?jiǎng)用}上的顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可獲得良好預(yù)后，且其手術(shù)方案的選擇需要充分評(píng)估顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的相互解剖學(xué)及血液動(dòng)力學(xué)關(guān)系后來(lái)制定。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.4;R739.41

【共引文獻(xiàn)】

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1 李建文,凌鋒,宋慶斌,王大明,張鴻祺;腦動(dòng)靜脈畸形立體定向放射治療后出血的原因及治療[J];立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志;2000年04期

2 潘軍,漆松濤;腦動(dòng)靜脈畸形的治療進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)腦血管疾病分冊(cè);2001年02期

3 蔣萬(wàn)書;高立達(dá);;高血流量腦AVM的外科治療[J];四川醫(yī)學(xué);1993年11期

4 蔣萬(wàn)書;;高血流量腦動(dòng)靜脈畸形的外科治療(文獻(xiàn)綜述)[J];實(shí)用醫(yī)院臨床雜志;1991年00期

5 姬馨彤;姜除寒;常文海;殷建軍;;腦動(dòng)靜脈畸形合并動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年12期

6 張明宇;曾飛躍;霍雷;陳風(fēng)華;宋濤;王君宇;;腦動(dòng)靜脈畸形合并動(dòng)脈瘤的診斷與治療(附17例報(bào)告)[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2009年08期

7 丁永紅,戴大英;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的液體膠栓塞治療[J];中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志;2002年01期

8 何科君;齊鐵偉;郭少雷;梁豐;楊毅兵;羅莉娟;謝冠玲;;腦動(dòng)靜脈畸形伴發(fā)動(dòng)脈瘤的臨床特征和治療策略[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2014年03期

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2 趙曉勇;腦動(dòng)靜脈畸形（cAVM）并出血的顯微外科治療[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

3 朱杰;腦動(dòng)靜脈畸形血管構(gòu)筑影像學(xué)與Onyx膠栓塞治療研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

本文編號(hào)：2582807