【摘要】：近年來，腦卒中患者逐年增加，腦卒中已嚴重危險人類的健康安全。隨著診斷技術(shù)和救護措施的提高，腦卒中的死亡率已經(jīng)大為降低，但幸存者大多伴有肢體運動障礙，除此以外，因為患者失去生活的自理能力常常伴隨有抑郁等心理問題。 針對上述問題，研制基于認知重新學習療法原理，輔以肌電視覺反饋療法和肌電觸發(fā)的神經(jīng)肌肉電刺激療法的嵌入式小型便攜式腦卒中康復(fù)治療系統(tǒng)。在使腦卒中偏癱患者運動功能得到改善康復(fù)的同時，通過心理暗示治愈改善患者的抑郁自閉等心理問題。這種生理和心理的全面康復(fù)，可以讓患者得到治愈而回歸正常的生活。 本論文圍繞上文提及的復(fù)合療法設(shè)計腦卒中康復(fù)治療系統(tǒng)，制作臨床試驗樣機并命名為神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重建儀，接受醫(yī)療器械質(zhì)量檢測中心注冊檢驗后，針對神經(jīng)內(nèi)科的腦卒中患者進行臨床試驗驗證康復(fù)治療系統(tǒng)的臨床效果，獲得醫(yī)療器械注冊證：渝食藥監(jiān)械（準）字2013第226085號。 結(jié)果表明，系統(tǒng)采用物理刺激結(jié)合肌電生物反饋的心理暗示雙重模式，使患者更積極主動的參與到治療過程中。系統(tǒng)以ARM為核心，體積小巧，使用LCD觸摸屏，操作簡單，工作穩(wěn)定。在臨床的初步試驗也驗證了系統(tǒng)對于腦卒中患者運動功能康復(fù)的醫(yī)學有效性，為腦卒中患者的康復(fù)治療提供了有效、可靠的系統(tǒng)平臺。
【圖文】：

3 系統(tǒng)設(shè)計 系統(tǒng)整體設(shè)計1 系統(tǒng)療法設(shè)計腦卒中康復(fù)治療的理論基礎(chǔ)，，或者更廣義的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的功能是腦的可塑性和大腦功能的可重建性[8-10]，也是本課題所設(shè)計系統(tǒng)的醫(yī)生物反饋治療一般是指通過電子設(shè)備將患者自身的表面肌電信號、體溫血壓、血糖等生理信息變化回授給患者，表現(xiàn)形式是患者可接受的視聽指導(dǎo)或鼓勵患者的自身鍛煉，通過這些手段使患者更快更準確地恢復(fù)對的控制，重獲生活自理能力，達到康復(fù)目的[33]。本系統(tǒng)以肌電視覺反饋結(jié)合認知重新學習法，讓患者自身多主動想象機體動作，增加中樞神經(jīng)圍肢體的控制，恢復(fù)運動功能，當主動參與的效果良好時，就借助于肌神經(jīng)肌肉電刺激療法給予患者獎勵，保持患者興奮度。療法示意圖如圖

圖 3.2 系統(tǒng)框圖Fig3.2 System block diagram如圖 3.2，本設(shè)計的中央控制器選用 ARM9 處理器，為節(jié)約成本、保證運行穩(wěn)定性和減少開發(fā)時間采用 FriendlyARM 公司的成熟產(chǎn)品 S3C2440 核心板。表面肌電信號采集電路：通過電極采集患者患肢的表面肌電信號，將信號放大、濾波、隔離、陷波后再經(jīng)過 A/D 轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號發(fā)送給控制核心。神經(jīng)肌肉電刺激電路：根據(jù)控制核心的指令，將載波和調(diào)制波調(diào)制成合成波形，經(jīng)恒流驅(qū)動后通過電極為患者提供神經(jīng)肌肉電刺激所需的刺激輸出。觸摸顯示與反饋模塊：采用觸摸屏（7 英寸）作為系統(tǒng)的人機交互界面，將患者實時肌電信號波形通過視覺圖像回授給患者的同時，操作者也可以通過點擊屏幕上顯示的按鍵對治療方案和系統(tǒng)設(shè)置進行修改。調(diào)試模塊：包含 RJ45 接口、RS232 接口和 USB 接口，為研發(fā)過程中的程序下載、交叉編譯、在線調(diào)試和網(wǎng)絡(luò)共享等工作提供硬件接口，方便整個系統(tǒng)的研發(fā)過程。
【學位授予單位】：重慶大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

【參考文獻】

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本文編號：2577530