【摘要】：[目的]探討高海拔地區(qū)缺血性腦卒中患者非高密度脂蛋白膽固醇、同型半胱氨酸水平的相關(guān)性研究。[方法]本課題通過選擇2016年1月-2016年12月期間昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)頭顱CT或MRI首次確診為缺血性腦卒中的住院患者158例作為病例組,同時收集同期健康體檢者30例作為對照組。并進(jìn)一步將腦梗死組患者根據(jù)有無高血壓病史、NIHSS評分、腦梗死面積、腦梗死部位、腦梗死TOAST分型、HCY水平進(jìn)行分組。同時收集研究對象的臨床資料,包括年齡、性別、血壓、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA),記錄降脂藥物服用史、高血壓史、糖尿病史、吸煙史。比較病例組與對照組以及上述分組之間相關(guān)變量的差異。對有或無腦梗死與Non-HDL-C及傳統(tǒng)腦梗死危險因素行雙變量相關(guān)性分析,多因素logistic回顧性分析Non-HDL-C與腦梗死的相關(guān)性。[結(jié)果]1.病例組 Non-HDLC、LDLC、HDLC、TC、HCY、UA 水平高于對照組(P0.05)。2.高血壓組HCY、Non-HDLC、UA水平高于無高血壓組,HCY (17. 15土 0.90mmol/L VS8.63±0. 28mmol/L),Non-HDLC(3.20±0. 08 mmol/L VS 2. 86±0.10 mmol/L), UA(356.9±10.82 umol/L VS 302.5±11.0 umol/L) (P0.05)。3.腦梗死患者Non-HDL-C、HCY水平與梗死部位、梗死面積無明顯相關(guān)性(P0.05)。4.腦梗死NIHSS評分中重型Non-HDL-C水平高于輕型(3. 41±0. llmmol/L VS 3. 06±0.10mmol/L), P0. 05; HCY 水平(14. 5±7. 30 mmol/L VS 13. 5±8. 01 mmol/L),(P0.05)。5.腦梗死TOAST分型中LAA型的Non-HDLC水平高于SAO型及非LAASAO型(4. 04±1. 03 mmol/L VS 2. 98±0. 64 mmol/L VS 2. 75±0. 78 mmol/L),P0. 05; HCY水平無統(tǒng)計學(xué)差異(12. 91±6. 52 mmol/L VS 14. 23±7. 32 mmol/L VS 15. 08土9. 94 mmol/L) (P0. 05)。6.腦梗死患者高HCY組Non-HDLC水平高于HCY正常組(3. 84±0. 84 mmol/L VS 2. 89土0.87 mmol/L) (P0. 05)。7. logistics回歸分析結(jié)果提示,矯正其他混雜因素后,Non-HDL-C、HCY是缺血性腦卒中的獨立危險因素。(Non-HDL-C(OR2.116,95%CI1.173～4.051,P0.05) ; HCY (OR 1.235, 95%CI 1.000～1.525 , P0. 05))[結(jié)論]在高海拔地區(qū),non-HDLC、HCY可能是缺血性腦卒中的獨立危險因素。non-HDLC水平與腦梗死患者TOAST分型、NIHSS評分、HCY、高血壓病史有相關(guān)性;與梗死部位、面積無相關(guān)性。Non-HDLC可能是LAA型腦梗死患者的獨立危險因素,也可能是腦梗死合并高HCY患者的獨立危險因素。
【圖文】：

組占１５．邋９％，小腦組占６．邋３％，，腦干組占５．１％，基底節(jié)組構(gòu)成比最高，其次為腦逡逑葉組。兩兩之間Ｎｏｎ－ＨＤＬＣ、ＨＣＹ水平進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＞逡逑０．０５），說明Ｎｏｎ－ＨＤＬＣ、ＨＣＹ水平與腦梗死部位無相關(guān)性。（見表３．６，圖１邋）逡逑１９逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2541834