【摘要】：目的：評價大氣顆粒物短期暴露與不同類型腦卒中發(fā)作之間的關(guān)系。 方法：通過Meta分析、Meta回歸和亞組分析,對1997年到2012年間關(guān)于PM與不同類型腦卒中發(fā)作關(guān)系的流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果：本研究共納入19篇文獻(xiàn)。將PM10(空氣動力學(xué)直徑10μm的大氣顆粒物)或PM2.5(空氣動力學(xué)直徑2.5μm的大氣顆粒物)濃度每上升l0μg/m3,腦卒中發(fā)作的危險度(odds ratio, OR)作為效應(yīng)值,我們發(fā)現(xiàn)PM1o暴露可增加腦卒中發(fā)作風(fēng)險(OR/10μg/m3=1.004,95%置信區(qū)間(CI)：1.001-1.008),而PM2.5暴露與腦卒中發(fā)作無明顯統(tǒng)計學(xué)相關(guān)(OR/10μg/m3=0.999,95%CI:0.994-1.003)。亞組分析顯示,PM2.5(OR/10μg/m3=1.025;95%CI,1.001-1.049)與PM10(OR/10μg/m3=1.013;95%CI,1.001-1.025)暴露與缺血性腦卒中發(fā)作有關(guān),但與出血性腦卒中發(fā)作無關(guān)。通過Meta回歸,我們發(fā)現(xiàn)研究的設(shè)計類型和地域是兩個主要的混淆因素。 結(jié)論：PM2.5和PM10對不同類型腦卒中具有不同的影響,因此在未來的研究中,分別討論大氣顆粒物對缺血性腦卒中與出血性腦卒中的作用將更具實際意義。
【圖文】：

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 正文結(jié)果3.2.2 PM2.5、PMi。對出血性腦卒中發(fā)作的影響由于所有關(guān)于PM2.5對出血性腦卒中發(fā)作相關(guān)的文獻(xiàn)結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義，所以對這些文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析是無意義的，，因此我們也無法客觀地得出PM2.5與出血性腦卒中發(fā)作的關(guān)系。對PMio與腦卒中發(fā)作關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析，異質(zhì)性檢驗提示研究間存在異質(zhì)性(Q=39.82, P<0.05),得到合并效應(yīng)值 OR=L007 (95%CI: 0.992-1.022),說明PMio濃度增高與腦卒中發(fā)作無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性。相應(yīng)的森林圖和漏斗圖分別見圖4和圖2(C)。Egger’s檢驗未提示發(fā)表偏倚的存在(/ = 0.71, P = 0.487)。敏感性分析顯示研究結(jié)果穩(wěn)定（見表2)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 王春,宋偉民;自由基與可吸入性顆粒物的致病機(jī)制[J];國外醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生學(xué)分冊);2003年01期

2 藥紅梅;呂吉元;;大氣顆粒物致心血管疾病的可能機(jī)制[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué);2008年06期

3 張小梅;翟桂蘭;;炎癥因子與動脈粥樣硬化的研究進(jìn)展[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年01期

4 李怡;朱彤;;大氣顆粒物致機(jī)體損傷的OH自由基機(jī)制[J];生態(tài)毒理學(xué)報;2007年02期

本文編號：2541628