【摘要】：目的：評(píng)價(jià)大氣顆粒物短期暴露與不同類型腦卒中發(fā)作之間的關(guān)系。 方法：通過(guò)Meta分析、Meta回歸和亞組分析,對(duì)1997年到2012年間關(guān)于PM與不同類型腦卒中發(fā)作關(guān)系的流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析。 結(jié)果：本研究共納入19篇文獻(xiàn)。將PM10(空氣動(dòng)力學(xué)直徑10μm的大氣顆粒物)或PM2.5(空氣動(dòng)力學(xué)直徑2.5μm的大氣顆粒物)濃度每上升l0μg/m3,腦卒中發(fā)作的危險(xiǎn)度(odds ratio, OR)作為效應(yīng)值,我們發(fā)現(xiàn)PM1o暴露可增加腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)(OR/10μg/m3=1.004,95%置信區(qū)間(CI)：1.001-1.008),而PM2.5暴露與腦卒中發(fā)作無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)(OR/10μg/m3=0.999,95%CI:0.994-1.003)。亞組分析顯示,PM2.5(OR/10μg/m3=1.025;95%CI,1.001-1.049)與PM10(OR/10μg/m3=1.013;95%CI,1.001-1.025)暴露與缺血性腦卒中發(fā)作有關(guān),但與出血性腦卒中發(fā)作無(wú)關(guān)。通過(guò)Meta回歸,我們發(fā)現(xiàn)研究的設(shè)計(jì)類型和地域是兩個(gè)主要的混淆因素。 結(jié)論：PM2.5和PM10對(duì)不同類型腦卒中具有不同的影響,因此在未來(lái)的研究中,分別討論大氣顆粒物對(duì)缺血性腦卒中與出血性腦卒中的作用將更具實(shí)際意義。
【圖文】：

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文 正文結(jié)果3.2.2 PM2.5、PMi。對(duì)出血性腦卒中發(fā)作的影響由于所有關(guān)于PM2.5對(duì)出血性腦卒中發(fā)作相關(guān)的文獻(xiàn)結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析是無(wú)意義的，，因此我們也無(wú)法客觀地得出PM2.5與出血性腦卒中發(fā)作的關(guān)系。對(duì)PMio與腦卒中發(fā)作關(guān)系的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，異質(zhì)性檢驗(yàn)提示研究間存在異質(zhì)性(Q=39.82, P<0.05),得到合并效應(yīng)值 OR=L007 (95%CI: 0.992-1.022),說(shuō)明PMio濃度增高與腦卒中發(fā)作無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。相應(yīng)的森林圖和漏斗圖分別見(jiàn)圖4和圖2(C)。Egger’s檢驗(yàn)未提示發(fā)表偏倚的存在(/ = 0.71, P = 0.487)。敏感性分析顯示研究結(jié)果穩(wěn)定（見(jiàn)表2)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2541628